○보건행정과장 이용국   보건행정과장 이용국입니다. 
  2020년도 보건행정과 소관 행정사무감사 자료를 보고 드리겠습니다. 
  9페이지, 공통사항입니다. 
  시 건의요구사항 조치결과입니다. 
  먼저, 보건소 야간진료에 대한 건은 지난해부터 공중보건의사 부족으로 인구 30만 이상 시 보건소에는 의과 공중보건의사가 배치되지 않아 여건상 보건소의 야간진료는 그 효용성이 낮다고 판단됩니다.
  우리 시에는 24시간 운영하는 6개의 응급의료기관이 있으며, 야간 밤에 7∼8시까지 진료하는 내과, 소아과 의원이 10여개 정도 있습니다. 
  이러한 야간진료 가능 시간 안내를 철저히 하여 10대 환자가 불편이 없도록 최선을 다하겠습니다.
  10페이지, 행정처분 의약품 업소 공개에 대한 건입니다.
  행정처분을 받은 의약품 업소에 대하여 주 2~3회 행정처분 이행여부를 철저히 확인하고 있습니다. 
  그러나 홈페이지 공개에 관한 것은 관련법에 위반사실 공표에 관한 법적근거가 없어 공개 시에 해당 업소의 개인정보 유출로 인한 민원 발생의 소지가 있어 공개가 어렵습니다.
  다음 장기기증 문화 정착 유도에 관한 건입니다.
  건의하신 대로 장기기증의 날 지정 운영 조항 및 장기등 기증 홍보활동 조항을 신설하여 2019년 12월 23일에 진주시 장기등 기증 등록 장려에 관한 조례를 개정 공포하였으며, 2020년 장기기증문화 분위기 조성을 위한 예산을 확보하였습니다.
  11페이지, 결핵예방 건의사항에 대하여는 결핵예방 홍보 및 결핵검진과 환자관리를 더욱 철저히 하여 결핵 발병률 감소를 위해 노력해 나가겠습니다.
  12페이지, 시정질문 및 5분 자유발언에 대한 조치결과입니다.
  첫 번째, 진주시 지정 긴급헬기 이·착륙장의 필요성에 대한 조치결과로 우리 시 건설과에서 2019년 12월 19일 주약동 남강 둔치에 헬리패드 착공을 시작하여 2020년 5월 15일 완공하였습니다.
  사업비는 2,200만원 투입되었습니다.
  다음 13페이지, 두 번째 서부경남 공공병원 유치를 위해 적극 나서야 한다는 발언과 관련한 조치결과입니다. 
  현재 서부경남 권역 공공의료 확충사업은 경남도 주관으로 공론화가 진행 중이며, 다음달 초순경 입지 등 추진방향이 결정될 예정으로 있습니다.
  다음 14페이지입니다. 
  3,000만원 이상의 용역사업 현황입니다. 
  보건소는 의료폐기물 위탁처리 용역사업인데 용역비가 3,384만원이고 공개경쟁 전자입찰을 통해 계약하여 시행하고 있습니다. 
  다음 15페이지입니다. 
  무인경비시스템 현황입니다. 
  무인경비시스템은 근무직원과 시설물의 안전관리를 위하여 2015년도부터 보건지소와 보건진료소, 보건민원센터에 25대를 설치하였으며 2019년까지는 동부와 서부지역으로 구분하여 2개 업체에 수의계약 운영하여 왔습니다. 
  금년도에는 중소기업제품 구매촉진 및 판로지원에 관한 법률에 따라 중소기업 간 공개경쟁 전자입찰을 통해 주식회사 가드뱅크와 계약하여 시행하고 있습니다.
  다음 16페이지입니다. 
  공통사항에 이어서 보건행정과 소관 보고 드리겠습니다. 
  보건소 및 보건지소 이용관련 현황입니다. 
  먼저 2019년 보건소 주민 이용현황은 의과 진료, 즉 진료실에 5,679명 등 년 245,170명이 이용하였습니다. 
  그리고 월별 이용인원은 16,000명에서 20,000명 정도이나 10월은 계절 인플루엔자 예방접종 인원 급증으로 35,000명이 이용하였습니다. 
  이용장소별, 월별 상세 현황은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  다음 17페이지입니다. 
  2020년도 보건소 주민 이용 현황입니다. 
  4월말 기준 59,171명이 보건소를 이용하고 있고 전년도 같은 기간보다 14,298여명이 감소하였습니다. 
  이는 코로나19 대응을 위하여 2020년 2월 24일부터 보건소의 진료업무와 건강진단서 등 발급업무를 잠정 중단함으로써 감소한 것으로 분석되고 있습니다. 
  다음 18페이지, 보건지소 주민 이용 현황입니다. 
  2019년도 11개 보건지소를 이용한 사람은 년 24,242명이고 보건소 이용실적과 마찬가지로 평소보다 10월에 약 5배 정도 증가하는 특징을 보이고 있습니다. 
  보건지소별 월별 이용현황은 자료를 참고해 주시면 감사하겠습니다. 
  다음 19페이지입니다. 
  2020년도 보건지소 이용 현황은 4월말 기준 4,127명이고 전년도 같은 기간보다 2,200여명이 감소하였습니다. 이 역시 2월말부터 보건지소 공중보건의사들이 코로나19 대응 근무에 투입되면서 보건지소의 의과 진료가 감소하였기 때문으로 분석됩니다. 
  지소별 월별 현황은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  참고로 이 통계는 보건지소에서 오후시간에 마을을 순회하면서 실시하는 방문보건과 보건교육 실적은 제외되었습니다. 
  다음 20페이지입니다. 
  보건진료소 주민 이용 현황입니다. 
  2019년도에 13개 보건진료소의 이용인원은 년 23,653명이고 역시 10월 이용인원이 크게 증가하였음을 나타내고 있습니다. 
 세부 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  다음 21페이지, 2020년도 4월말 기준 보건진료소의 이용인원은 년 7,307명이고 보건진료소 역시 방문보건과 교육보건 인원은 제외하였습니다. 
  다음은 22페이지에서 23페이지까지 보건소 연령대별 이용현황입니다. 
  보건소 각 실별 주된 이용 연령층을 살펴 보면 의과진료실은 만성질환 등 진료를 받기 위한 5, 60대가, 구강보건센터는 이 갈이 등 진료를 받기 위한 0에서 9세가, 재활사업실은 퇴행성질환 물리치료를 받기 위한 60대 전후에서 많이 이용하고 있는 특성을 나타내고 있습니다. 
  또 민원실은 운전면허, 또는 취업용 신체검사를 받기 위한 20대가, 예방접종실은 정기 예방접종을 위한 0에서 9세가, 치매안심센터는 60세 이상이, 모자건강실은 신생아와 가임여성이 주로 이용하고 있는 특징도 보이고 있습니다. 
  이에 따라서 우리 보건소는 주로 이용하는 연령층의 눈높이에 맞춘 보건의료 서비스를 제공하려고 노력하고 있습니다. 
  다음은 24페이지에서 25페이지까지 보건지소 연령대별 이용 현황입니다. 
  연령별 이용 특징을 살펴보면 전 보건지소 모두 50대 이상의 이용률이 높게 나오는데 이는 진료비용과 접근성 면에서 편리하다고 생각하기 때문이라고 분석하고 있습니다. 
  다음 26페이지에서 27페이지까지 보건진료소 연령대별 이용 현황입니다. 
  연령별 이용 특징을 살펴보면 보건지소와 마찬가지로 50대 이상의 이용률이 높게 나오는데 이 역시 저렴한 진료비용과 접근성에서 용이하다고 생각하기 때문이라고 분석합니다. 
  다음 28페이지, 보건소 진료비 징수 현황입니다.
  여기서 진료비는 환자 본인부담금만 계산한 것입니다.
  2019년도 진료비 수입은 초전동 보건소 898만원, 서부보건지소 686만원으로 총 1,584만원입니다. 
  2020년도는 진료비 수입은 초전동 보건소가 163만원, 서부보건지소가 210만원으로 총 373만원입니다.
  전년 대비 코로나19로 인한 이용인원 변화와 비례하여 진료비 징수 현황도 변동하였습니다.
  월별 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  다음 29페이지, 보건지소 진료비 징수 현황입니다. 
  2019년도 11개 보건지소 진료비 수입은 총 4,386만원이고 지소별 월별 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  30페이지, 2020년도 4월 30일 기준 보건지소 진료비 수입은 총 768만원이고 세부 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  31페이지, 보건진료소 진료비 징수 현황입니다. 
  2019년도 13개 보건진료소의 진료비 징수 총액은 3,615만원이고 진료소별 월별 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  32페이지, 2020년 4월 30일 기준 보건진료소 진료비 징수액은 1,259만원이고 월별 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다.
  다음 33페이지, 의약품 및 의료기 구입 현황입니다. 
  35페이지까지 보건소 의약품 구입 내역은 2019년 1월 A형간염백신을 339만원에 구입하는 등 자료 내역과 같이 68차례에 5억6,900만원 상당을 구입하였습니다. 
  구입 방법은 주로 단가계약에 의한 조달 구입으로 구입하였고 수의계약 건은 소액 대상으로 긴급하게 구입할 필요가 있는 것과 조달 구입이 불가능한 품목을 선택적으로 시행하였습니다. 
  다음 36페이지, 2020년도 4월 말 현재 보건소의 의약품 구입 현황입니다. 
  2020년 1월 고위험군 A형간염 백신 구입 282만원 등 총 14회에 걸쳐 7,300여만원 상당을 구입하였고 2020년 역시 수의계약은 전년도와 같은 이유로만 시행하였습니다. 
  37페이지, 보건지소, 진료소 의약품 구입내역입니다. 
  2019년도는 2019년 4월에 리도카인 등 218종을 4,370만원에 구입하는 등 모두 6차에 걸쳐 1억6,000만원 상당을 구입하였습니다. 
  2020년도는 1월 곰실린캡셀 등 66종 790만원을 수의계약으로 구입하였고 3월에 아세바정 등 110종 1억2,866만원을 단가계약으로 구입하였습니다.
  다음 38페이지, 의료기 구입 현황입니다. 
  2019년 2월에 자동혈압계 1대를 201만원에 구입하는 등 모두 15차례에 걸쳐 1억463만원 상당을 구입하였습니다. 
  다음 39페이지, 2020년도에는 2월에 자동혈압계 2대를 402만원에 구입하는 등 총 9차례에 걸쳐 1억6,080만원 상당을 구입하였습니다. 
  다음 40페이지, 공중보건의사 관련입니다. 
  현재 우리 시의 공중보건의사는 모두 23명이 근무하고 있으며 의과 12명, 치과 4명, 한의과 7명입니다. 
  근무지 현황과 복무기간은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  41페이지, 공중보건의사에 대한 근무실태 점검 실적입니다. 
  2019년에 일제점검 1회와 수시점검 2회 총 3회를, 2020년에 역시 일제점검 1회와 수시점검 2회 총 3회를 실시하였는데 위반사항은 없었습니다. 
  중간 부분, 공중보건의 위험수당 지급 현황입니다. 
  위험수당은 환자진료에 따른 감염 위험수당으로서 1인당 월 5만원을 지급하는데 2018년도에 24명에게 1,432만원을, 2019년에는 23명에게 1,399만원을, 2020년도에는 23명에게 428만5,000원을 지급하였습니다. 
  하단 부분, 지역사회 건강조사 사업, 추진 현황입니다. 
  통계전문기관 위탁사업으로 시행하고 있는데 사업내용은 경상대학교 산업협력단에서 2020년도 3월 1일부터 1년간 진주시에 거주하는 성인 900명을 표본으로 추출하여 조사원 5명이 면접조사를 실시하는 사업입니다. 
  소요예산은 6,800여만원이고 조사결과 자료는 우리 시의 지역보건의료계획과 각종 보건사업 지표로 활용하고 있습니다. 
  다음 42페이지, 보건소 및 보건지소 전문의 현황입니다. 
  우리 시의 공중보건의사 중 전문의는 사봉보건지소에 근무하는 안과 전문의 1명으로 2020년 4월 6일에 임용되었습니다. 
  중간 부분, 보건지소. 진료소 신축 사업 추진 현황입니다. 
  사봉보건지소 개보수 사업인데 사업예산은 8,297만원이고 2020년 6월 공사 완료 예정입니다.
  다음 아래 부분 방역업무 관련 현황입니다. 
  차량 및 장비 현황은 2019년도에는 방역차량 2대, 방역기계는 181대를 보유하고 있습니다.
  2020년도는 방역차량 2대와 방역기계는 197대를 사용하고 있고, 전년도보다 휴대용 초미립자 분무기 16대를 코로나 방역용으로 구입하여 사용하고 있습니다.
  다음 43페이지, 방역사업별 소요예산 및 집행실적입니다. 
  2019년도는 예산액이 14억200만원이고 집행액은 13억3,420만원입니다. 
  2020년도는 예산액이 16억2,000만원이고 집행액은 8억8,270만원입니다. 
  과목별 집행내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  다음, 방역약품 구입현황입니다.
  2019년도에는 기피제 3종, 살충제 18종, 살균제 1종. 총 22종을 구입하였으며, 구입금액은 11억3,273만원입니다.
  2020년도에는 기피제 3종, 살충제 24종, 살균제 1종, 총 28종을 구입하였으며, 소요금액은 5억4,358만원입니다.
  수량과 단가 등 세부내역은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 
  다음 47페이지, 우리 시 국가예방접종 위탁 계약 현황입니다. 
  국가예방접종 종류 및 예산은 2019년도에는 BCG 등 19종이고 예산은 44억2,000만원입니다. 
  2020년 역시 BCG 등 19종이며 예산은 48억3,600만원입니다. 
  전년도 대비 예산액이 4억1,600만원이 증가하였는데 이는 고위험군 A형간염 접종 신규시행, 인플루엔자 대상에 중1학생 포함, 4가백신, 인플루엔자를 종전에 3가에서 4가백신으로 변경접종에 따른 비용 증가가 반영된 예산입니다. 
  다음 48페이지, 국가예방접종 의료기관 위탁 현황입니다. 
  52페이지까지 자료와 같이 충무공동 LH 의원 등 127군데 의료기관에서 국가예방접종을 위탁 받아 대행 시행하고 있습니다. 
  다음 53페이지에서 56페이지까지 의약업소 지도관리 실적입니다. 
  의약업소 지도점검 결과 처분 현황은 2018년도에는 병원급 이상 의료기관 8건 등 모두 25건을 적발하여 각기 처분기준에 따라 조치하였습니다. 
  56페이지, 아래 부분입니다. 
  2020년도는 병원급 이상 의료기관 1건, 의원급 1건을 적발하여 적법 조치하였습니다. 
  다음 57페이지, 안마시술소 현황 및 단속 실적입니다. 
  2019년도에는 안마시술소가 총 5개소가 있었고 2020년도에는 4개소가 있으며, 각 년도 단속결과 위반사항은 없었습니다.
  다음 57페이지, 아래 향정신성 의약품 지도감독 실적입니다. 
  2019년도 5월부터 2020년 4월까지 향정신성 의약품 관리위반으로 의원 6개소와 약국 2개소를 적발하여 경고 처분을 한 바 있습니다. 
  58페이지, 검진기관 및 검진 신고 현황입니다. 
  먼저 검진기관은 2019년도에 5개소, 올해에 1개소를 추가로 지정하여 현재 153개소가 지정되어 있습니다. 
  검진 종류별 지정 현황은 중복 지정이 가능하기 때문에 일반검진 41, 암검진 124, 구강검진 89, 영유아검진 27개소입니다. 
  58페이지 하단에서 60페이지, 건강진단 신고 현황입니다. 
  2019년 5월 1일부터 금년도 4월 30일까지 건강진단 신고는 모두 36개 의료기관에서 138건을 신고하였으며 그 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  60페이지 하단 결핵환자 관리 분야 중 환자등록 및 관리 현황입니다. 
  지난 1년간 결핵환자를 새로이 발견하여 등록한 환자는 제일병원과 경대병원 등에서 184명, 일반병의원에서 155명, 보건소에서 7명, 총 346명입니다. 
  이중 보건소 발견 환자가 적은 이유는 보건소에는 CT 등 정밀검사기기와 전문의가 없고 병의원 이용 시 건강보험 치료비 전액이 지원되기 때문에 보건소로 내소한 사람에게도 병원으로 가서 진단을 받기를 권장하고 있기 때문입니다. 
  올해 4월 30일 기준 결핵환자 투약관리를 받는 인원은 총 119명입니다. 
  제일병원과 경대병원 등 45명, 일반병의원 20명, 보건소 1명, 전년도 이월환자가 53명입니다. 
  다음 61페이지, 결핵관리 예산 집행 현황은 2019년도 예산액이 3억700만원, 집행액이 2억9,990만원이고 의료기관 결핵전담간호사 보험료와 입원명령 환자 지원금 등에서 집행잔액이 770만원 발생하였습니다. 
  2020년 예산은 3억850만원이고 4월 30일까지 집행액은 2,738만원입니다. 
  중간 부분 다, 잠복 결핵검진사업 실적입니다. 
  2019년도는 결핵안심국가사업 검진자와 역학 및 가족 접촉자를 합하여 1,699명을 검진 잠복결핵 양성자 212명을 발견하고 이중 30명을 투약하였습니다. 
  금년도에는 결핵안심국가사업은 중단이 되었고, 역학 및 가족 접촉자 192명을 검진하여 잠복결핵 양성자 52명을 발견하고 이중 4명을 투약 관리하였습니다.
  참고로 잠복결핵 양성자는 전염력이 없고 의무적 투약관리 대상자도 아님을 밝혀둡니다.
  하단 부분 한센 정착촌 및 협회 보조 실적입니다. 
  한센 정착촌 관리 현황은 우리 시에는 한센인 정착촌 4개소와 개별 주택에 거주하는 한센인은 2019년도에 89명, 2020년에 82명을 관리하고 있습니다. 
  진료실적은 2019년도에 1,068명, 2020년도에 410명으로 년 6회, 즉 격월제 진료를 실시하고 있습니다. 
  다음 62페이지, 한센관리 국도비 보조사업 집행 현황은 자료와 같습니다. 
  이중 2019년 피해자 위로 지원금 잔액 발생 이유는 당초 국비가 65명 기준으로 내려왔는데 우리 시의 지급 대상은 재가환자를 제외하고 약 52명이어서 미지급분이 발생하였기 때문입니다. 
  중간 부분, 한센협회 진료비 보조현황은 한센병 관리 위탁 진료비 2019년에 1,200만원을 지급하였고 2020년도에는 아직 지급을 하지 않고 있습니다.
  하단 부분, 접객업소 건강진단 이상자 관리 현황입니다. 
  최근 1년 동안 성매개 감염병 검사 현황은 임질, 클라미디아를 6,772건, 매독을 4,916건 검사하였습니다. 
  이중 이상자 발견 및 조치인원은 49명으로 전체 검진자의 약 0.42%에 해당하며 모두 업무종사를 일시 제한하였다가 완치 후 건강진단 결과서를 발급하였습니다. 
  다음 63페이지, 각종 감염병 발생현황입니다. 
  법정 감염병은 2018년에 1,799명, 2019년도에 1,438명이 발생하였고, 금년에는 4월 30일 기준 코로나19 등 468명이 발생하였습니다.
  이상으로 보고를 마치겠습니다. 

○보건행정과장 이용국   예, 잘 알겠습니다. 

○보건행정과장 이용국   경상남도에서 주관 하에 추진하고 있는 공공의료병원 확충사업은 작년도 11월부터 개시되어서 여러 개의 단계로 거쳐서 진행 중인데 지금 현재는 각 5개 시군에 선거인단은 아닌데 도민참여단을 접수를 받아서, 지난 6월 5일까지 아마 접수를 받았을 겁니다.
  5개 시군에서 20명씩 도민참여단이 선정이 되고 또 나머지 각 10명씩 예비인원으로 산정이 됩니다.
  그렇게 해서 이분들이 기본적인 공론화하여 결정하게 될 일은 방침에 대해서 교육을 받고 그 다음 각자 공부를 통해 수기과정을 거쳐서 아마 7월초에 방침이 결정되면 그 방침을 경상남도지사에게 보고하면 도지사님이 도민들이 수기한 방향을 결정할 것으로 알고 있습니다. 

○보건행정과장 이용국   예, 그렇게 보는 게 맞을 것 같습니다. 

○보건행정과장 이용국   저희들도 공식적으로 각 시군이 유치를 해야 될 이유나 장점을 지금 보고 중에 있습니다.
  저희들도 객관적으로 볼 때 다른 4개 시군보다는 유리한, 지리적이라든지 인구면이라든지 배후도시의 거리라든지 유리한 점이 많기 때문에 그런 점을 부각을 시켜서 도에 의견을 전달할 겁니다.
  이번주에 아마 전달이 될 것으로……

○보건행정과장 이용국   예, 여러 방면으로 저희 시의 의지를, 기획행정국에서도 같이 공동으로 진행을 시의 의지를 나타내고 있으니까 아무쪼록 좋은 결과가 나올 것으로 믿어 의심치 않습니다.

○보건행정과장 이용국   나중에 결국은 제가 볼 때는 20명이 투표나 의결로서 결정이 될 거 같습니다.
  각자의 시군 입장이 있기 때문에 진주로 가져가시오, 이렇게 동의해 주지는 않을 것 같거든요.
  아마 의결로서 하는데 그렇게 모아지면, 우리 시나 사천시를 제외한다면, 사천시는 사천시에 유치해야 된다, 진주는 진주시에 유치해야 된다 하면 나머지 3개 시군에서 판단할 때 위치가 사천이 옳으냐, 진주가 옳으냐 이렇게 판단할 때는 그런 부분 우리가 잘 홍보한다면 거기에 기대어서 자신감을 피력하는 겁니다.

○보건행정과장 이용국   정확한 통계나 그런 거를 모아 보거나 그런 예는 없습니다. 없었는데, 저희들이 금년도에 코로나 정국을 맞이하면서 지역에 감염병 전문적인 의료기관이 하나쯤 있었으면 하는 그런 생각을 많이 가지게 되었고 나머지 기타 기본적인 진료라든지 이런 부분에서는 통계를 내어보지는 않았지만 아쉬움을 크게 못 느끼고 있는 게 사실입니다.

○보건행정과장 이용국   예, 금년도에 감염병 관리에 전문성, 그런 전문성을 가진……

○보건행정과장 이용국   예, 아직 결정까지는 시간이 많이 있으니까 반영…… 

○보건행정과장 이용국   환자를 진료함에 있어서 그런 위험을 포함하는 감염이라든지 주가 되겠죠.
  위험에 노출되기 때문에.

○보건행정과장 이용국   그렇습니다.

○보건행정과장 이용국   예.

○보건행정과장 이용국   난방비는 금년도부터 원래의 관계규정에는 보건지소에 관사를 관사로 안 보거든요. 
  그런데 관사에 준해서 저희들이 난방비에 실제 드는 비용을 전액……

○보건행정과장 이용국   예.

○보건행정과장 이용국   불가능한 일은 아닙니다.

○보건행정과장 이용국   예.

○보건행정과장 이용국   구강검진은 특정하게 치과에서 구강을 자기 장소 외에 나가서 검진을 유료로 한다는 것이고 의료봉사는 우리가 쉽게 이야기하면 의료봉사활동인데 의료행위는 그 병원 내에서만 이루어지는 게 원칙이거든요, 허가개념이.
  그런데 병원을 떠나서 어느 부락이라든지 특정한 집단에 가서 무료로 하는 봉사활동을 의료봉사라고 합니다.

○보건행정과장 이용국   그건 신고를 요합니다.

○보건행정과장 이용국   예, 그렇습니다.
  출장이라는 말이 생략된 겁니다.

○보건행정과장 이용국   그건 신고대상이 아니고 병원의 고유업무 중에……

○보건행정과장 이용국   그게 출장을 장려할 입장이 아니어서 아마 의료의 질에 관한 문제가 병원 안에서 정밀한 기계에 의해서 이루어지는 것보다는 낮아질 가능성이 있기 때문에 한 것 같습니다.

○보건행정과장 이용국   야간약국은 경상남도 조례에 야간약국에 관한 규정을 신설하였는데 그게 아직까지 시행이 되지 않고 있습니다. 
  시행이 되면 철저하게 홍보하려고 저희들도 만반의, 위원님 지적하신 필요성도 인정하기 때문에 홍보하려고 준비하고 있습니다. 
  지금 현재 아직 운영이 안 되고 있다 이렇게 보는 게 맞을 것입니다.

○보건행정과장 이용국   예, 그렇습니다.

○보건행정과장 이용국   몇 페이지입니까?

○보건행정과장 이용국   그것은 매년 실시해 오던 사업입니다.
  바이러스성 질환이 몇 년 주기로 신종이 나타나고 그러니까 국가에서 각 의료기관이라든지 표본감사기관, 이런 걸 지정을 해서 그런 병의원에서 오는 손님들을 대상으로 그런 환자가 유행한다든지 감염병의 유행 정도를 파악해서 사전에 보고나 신고를 해줌으로써 감시체계를 구축하는 그런 사업비를 말하는 것 같습니다.

○보건행정과장 이용국   많은 부분 공감하고 있습니다. 
  저희 기관 측에서도 방금 위원님 말씀하신 특성화, 민간 부문에서 다루어지지 않는 그런 분야를 많이 말씀하시고 또 그런 추진방침으로 우리 시의 자체적인 생각으로는 그런 생각을 가지고 있습니다.

○보건행정과장 이용국   예.

○보건행정과장 이용국   예, 지금까지는 위원장님 말씀하신 대로 그렇게 되어 왔습니다. 

○보건행정과장 이용국   각 행사에 방역이라든지 그런 응급의료에 관한 예산을 별도로 각 부서별로 하지를 않기 때문에 저희들이 직접 보유하고 있는 차량을 지원하거나 아니면 우리가 가진 예산으로 지원해 줬는데……

○보건행정과장 이용국   앞으로는 생활방역과 함께 각 부서에서 애시당초 행사 계획이 되었을 때 응급의료와 방역에 관한 비용이 산정이 되어야 될 것 같습니다. 

○보건행정과장 이용국   예.

○보건행정과장 이용국   예, 그렇게 판단하고 그렇게 협조요청도 하고 있는데 아직까지는 시행이 되지 않고 있습니다. 

○보건행정과장 이용국   지금은 생활방역 각자 지침이 있습니다. 
  거기에 개인과 집단으로 나온, 예를 들어서 집단 중에 회의나 행사가 있거든요.
  그 행사에 기본적인 지침입니다.
  방역담당자를 지정을 하고 방역에 관한 여러 가지 안전대책을 강구하도록 되어 있거든요.

○보건행정과장 이용국   예, 응급차량도 그 일환으로 보면 되겠습니다.

○보건행정과장 이용국   예.

○보건행정과장 이용국   이게 2019년도 말에 중소기업 제품 구매촉진 및 판로지원에 관한 법률, 아까 제가 설명 때 말씀을 드렸습니다. 
  이게 법률이 개정되어 이 규모에, 예를 들어서 무인경비시스템이라든지 이런 거는 대기업이, 여기서 말하는 대기업은 삼성이나 이런 걸 말하는 거는 아닙니다. 
  대기업이 이 입찰에 참여할 수가 없습니다. 
  제한을 해 놓았습니다.
  중소기업을 육성하려는 그런 차원에 법 개정에 따라서 종전에 우리가 수의계약했던 이런 업소들이 자격이 제외되기 때문에 2012년도에 공개경쟁입찰을 한 겁니다, 전체를 모아서. 
  또 분리도, 사실은 분리가 효율적인데 전체를 모아서 입찰을 법대로 하자, 이렇게 되어서, 이 관계업체들이 중소기업들이 왜 대기업에게 수의계약을 하느냐, 법에 의하면 참여제외 업종인데 그렇게 여러 차례 항의도 있었고 해서 공개경쟁입찰을 통하여 했는데 입찰가격이 30만원 정도 높은 걸로 나왔습니다. 
  그런 여러 가지를 감안할 때 2년전보다 30만원 정도……

○보건행정과장 이용국   2020년도 말입니까?

○보건행정과장 이용국   약품의 종류를 말한 건데 제가 20종을 22종으로 잘못 말씀을 드린 거 같습니다.

○보건행정과장 이용국   예, 그렇게 통일을 시키도록 하겠습니다.

○건강증진과장 전정탁   반갑습니다.
  건강증진과장 전정탁입니다.
  건강증진과 소관 2020년도 행정사무감사 자료를 보고 드리겠습니다.
  69페이지, 공통사항 1번입니다.
  건의 요구사항 조치사항에 대한 결과입니다.
  1번, 주민 신체활동 사업 확대 조치결과와 2번, 청소년 흡연 실태조사 및 금연 분위기 확산 대책 강구 조치결과는 제214회 임시회 2019년 행정사무감사 지적사항 조치결과 시 보고드린 내용으로 갈음하겠습니다.
  책자를 참고해 주시기 바랍니다.
  참고로 1번, 2번 다 위원님들이 건의하신 내용 현재 시행 중에 있습니다.
  70페이지 2번부터 5번까지 해당사항 없습니다.
  6번, 위원회 운영 관련입니다. 
  가, 위원회 설치현황은 진주시 건강도시 기본조례에 의거 운영하고 있으며, 위원은 20명으로 당연직을 제외한 위원 중 여성 비율은 35.3%로 구성되어 있습니다. 
  나, 위원회의 운영예산, 예산편성 기준, 위원수당 지급액, 불용예산 현황은 2019년 진주시 건강도시위원회 예산 105만원 중 지역보건의료 심의와, 공모사업 심사위원 수당으로 63만원 지급 후 42만원 잔액처리 되었으며, 2020년 진주시 건강도시위원회는 예산 105만원 편성되어 건강도시위원 위촉식 1회 개최에 91만원 지급 후 14만원 잔액은 추후 자문관련 비용으로 사용예정입니다.
  71페이지 7번부터 24번까지 해당 없습니다.
  72페이지, 25번 MOU 체결현황입니다.
  2019년 경상대학교병원 외 5개소 의료기관 건강강좌 운영은 고혈압, 당뇨교실, 심뇌혈관질환 예방관리 교육 44회 실시하였고, 내과 17개소에 만성질환자 합병증 검사비 969명, 안과 4개소에 164명을 추진하였습니다.
  롯데몰 진주점은 찾아가는 건강체험관을 분기별로 운영하며 220명 추진하였고, 한국국제대학교 진주보건대학교 절주동아리 활동은 음주폐해예방 및 켐페인 활동 지원으로 전국대학생 절주서포터즈 활동평가에서 보건복지부장관상과 상금을 수상하였습니다.   
  치과의원 87개소는 장애인 의치 보철지원, 청소년 스케일링 시술비 지원을 946명 추진하였습니다.
  2020년 MOU는 의료기관 건강 강좌 운영은 코로나19로 인하여 하반기 변경하여 당초 48회에서 22회 축소 운영 예정입니다.
  내과와 안과는 추진 중에 있습니다.
  롯데몰 찾아가는 건강체험관 운영은 코로나19로 비대면 홍보 캠페인으로 전환 예정입니다.
  진주보건대학교와 한국국제대학교 절주동아리 활동지원과 음주폐해예방 및 캠페인 활동은 신입생 입학식에 절주 선서식을 하였으며, 입학식과 학교 축제 시 운영하고 있습니다.
  치과의원은 노인장애인 의치 보철지원, 청소년 스케일링 시술비 지원을 추진 중에 있습니다.
  진주시체육회는 지역사회 신체활동 활성화 및 건강증진사업에 협력 추진 중입니다.
  공통사항을 마치고 74페이지, 건강증진과 소관 자료를 보고 드리겠습니다.  1. 각종 예방관련 교육실적 내역입니다.
  2019년 심뇌혈관질환 예방관리사업 18개 교육 및 홍보는 목표 대비 모두 달성하였으며, 교육만족도는 91% 이상 만족하였습니다.
  75페이지, 2020년 교육실적은 코로나 19로 집합교육이 어려워 6월부터 생활방역을 준수하면서 추진 중입니다. 
  76페이지에서 79페이지 2, 심뇌혈관질환 예방관리사업 실적은 심뇌혈관질환 예방관리사업의 건강생활실천 확산, 환자등록관리, 합병증 예방 및 재활, 금연, 마을건강센터운영 등 추진계획 대비 실적은 100% 이상입니다.
  2020년 사업은 코로나19로 6월부터 추진 중입니다.
  80페이지부터 90페이지 3번, 홍보물 제작은 2019년 50종으로 입찰 25건 1억20만원, 수의계약 25건 8,900만원이며, 수의계약금액의 1,500만원은 중증장애인 생산품을 구매하였습니다.
  2020년은 수의계약 5종을 제작하였으며, 물품과 인쇄물은 회계과 현재 입찰 진행 중에 있습니다.  
  91페이지, 4번. 구급차 운행 건수 및 사용내역은 코로나19 및 결핵환자 이송, 검체의뢰, 순회진료, 각종 행사 의료지원으로 2019년 36회, 2020년 57회 보건소 구급차로 운행하였으며 그 외 코로나 의심환자 이송에 음압엠뷸런스 170회, 보건소 버스 164명을 운행하였습니다.
  5번. 암 검진 관련입니다.
  가. 저소득층 암환자 암 검진 대상자 및 검진자 현황입니다. 
  1번, 저소득층 암검진 대상자는 출생연도에 따라 홀수 짝수로 실시하며, 의료수급권자와 보험납부액기준액 하위 50%로 2019년말 기준 지역가입자 9만4,000원, 직장가입자 9만7,000원 이하 대상으로 하고 있습니다.  2번, 저소득층 암검진자 현황으로 진주시 암검진율은 2019년 48.43%로 우리 시가 전국 평균보다 6.38%, 경남 평균보다 6.66% 검진율이 높았습니다.
  경상남도 1위를 하였습니다. 
  2020년 암검진은 코로나19로 6월부터 실시 중에 있습니다.
  92페이지, 나. 암 검진 지정 의료기관 현황입니다.   암 검진 지정 의료기관 현황은 44개 병․의원입니다.
  자료를 참고해 주시기 바랍니다. 
  93페이지, 6번. 의료 취약지 순회진료반 운영은 2019년 의료소외계층 및 취약지역 중심으로 6,635명 순회진료 및 교육을 실시하였으며, 2020년은 1,148명이며 코로나19 발생으로 취약지역 순회진료가 어려워 중단하고 있습니다.
  94페이지, 7번. 약품수불대장은 별첨으로 101페이지부터 123페이지까지 자료를 첨부하였습니다.  전국 보건소는 보건복지부 보건기관정보 프로그램을 사용하고 있으며, 원내 처방의 경우 프로그램에서 의사 처방을 하면 약품이 자동으로 수불되는 시스템입니다.   그리고 각종 행사 등에 지원된 약품은 행사를 마친 후 소모된 수량만큼 정산하여 입력하고 있습니다.
  별첨 자료를 참고해 주시기 바랍니다.
  8번 의료장비내역, 가동실적, 가동율은 2019년 치과 유니트체어 등 6종으로 가동률은 100%이며, 2020년은 코로나 외 업무 잠정중단으로 정상가동 82일 중 보건소내 방사선 촬영기 50일, 체성분 분석기, 신장체중계는 35일 가동하였습니다.
  95페이지, 9번. 구강보건사업 추진현황으로는 어르신 틀니보급 및 사후관리 총 713명, 중증장애인 치과진료비 지원 총 88명 지원하였습니다.
  참고로 사후관리는 5년간 하고 있습니다. 
  10번. 방문건강관리사업 추진현황입니다.
  가. 방문건강관리 서비스 대상은 건강취약계층으로 연령기준, 사회적 기준, 경제적 기준, 문화적 기준 등 우선순위에 따라 환자군 분류를 통해서 집중 또는 정기, 자기역량군으로 방문 횟수를 조정하여 실시 중에 있습니다. 
  나. 방문건강관리사업 계획 및 실적으로 2019년 실적은 기초조사 및 등록관리를 4,083가구, 2020년 3,973가구에 대하여 7,364회 만성질환자 투약관리 등 방문서비스를 제공하였으며, 재가암 환자관리, 호스피스 관리, 자원봉사자 연계활동과 시설 방문은 코로나19로 중단되었으나 6월부터 실시 중이며 그 외 의료비 및 간병비를 지원하고 있습니다.
  97페이지, 11번. 금연운동 추진현황입니다.
  가. 금연서약서 작성 현황은 2019년 2,115명, 2020년 450명입니다.
  나. 금연실천율은 2019년 등록자 2,115명 중 6개월 성공자는 37.2%이고 2020년 등록자 450명 중 6개월 성공자는 14.3%입니다.
  다. 20세 이상 흡연율은 지역사회 건강조사결과 2018년 전체 17.4%에서 2019년 15.7%로 나타났습니다. 
  라. 소요예산은 2019년 3억9,995만원에서 2020년 3억1,304만원이며, 전년 대비 감액사유는 전국 시군구 확정내시 감액으로 조정되었습니다.
  12번, 금연구역지정 및 단속실적입니다.
  2019년도 금연구역 지도점검 15,174에 36명을 적발하여 과태료 252만원을 부과하고, 2020년 금연구역 지도점검 5,405건에 10건을 적발하여 44만원 과태료를 부과하였습니다. 
  98페이지부터 99페이지, 13번 영유아 임산부 지원사업입니다.
  2019년도 임산부등록 및 건강관리, 영유아 사전적 예방관리, 여성건강증진, 산모 신생아 건강관리사 지원, 임산부. 영유아 영양플러스사업은 모자건강지원실의 원스톱 서비스가 제공되도록 하였으며, 선천성대사이상검사 및 환아관리, 신생아 청각선별검사, 기저귀 조제분유 지원, 풍진검사와 신생아 건강관리사 지원은 출생아 수 감소 및 100% 본인부담에서 의료보험이 적용되어 실적이 미달되었습니다.
  2020년 영유아 임산부 지원사업은 코로나19에 관계없이 추진하고 있으며, 교육은 생활방역을 준수하면서 6월부터 추진 중에 있습니다. 
  이상으로 건강증진과 소관 자료 보고를 마치겠습니다. 

○건강증진과장 전정탁   예, 무증상으로 지나가는 것도 있습니다. 

○건강증진과장 전정탁   예.

○건강증진과장 전정탁   예.

○건강증진과장 전정탁   저희가 자율워킹을 하는데 체육지도자 양성할 때는 파워워킹으로 지도자 과정을 합니다. 

○건강증진과장 전정탁   파워워킹이 되는 분도 있고 또 안 되시는 분이 있으니까 그건 자율적으로 합니다.

○건강증진과장 전정탁   예, 양성자 교육에서는 그렇게 합니다. 

○건강증진과장 전정탁   되는 분은 그렇게 하라고 말씀을 드립니다.

○건강증진과장 전정탁   제가 두 번 참여했는데 그런 말은 제가 못들은 것 같아서, 파워워킹이 좋다고 얘기 들으면 또 좋은 거는 따라 하려는 그런 심리가 있지 않습니까, 다들 건강에 신경을 쓰기 때문에.

○건강증진과장 전정탁   위원님 말씀대로 안내하겠습니다.

○건강증진과장 전정탁   일부 그런 게 있고요.
  2018년도에 방문건강관리 등록관리 이 계획을 세울 적에 저희가 5,800명으로 세워 가지고 사업을 해 보니까 노인장기요양 등급을 받은 분이 1,000명 정도 되었습니다. 

○건강증진과장 전정탁   그분들은 저희가 관리 안 하고 요양사, 보호사가 있기 때문에 그쪽으로 전환해서 저희는 뺐습니다. 
  그래서 실적이 줄었습니다. 

○건강증진과장 전정탁   그것도 비슷합니다. 

○건강증진과장 전정탁   예, 요양보호사 등급을 받으신 분들, 1등급에서 5등급까지.

○건강증진과장 전정탁   예, 열심히 하겠습니다.

○건강증진과장 전정탁   건강증진과가 아니고……

○건강증진과장 전정탁   예, 보건행정과 소관이라 제가 정확히……

○건강증진과장 전정탁   금연사업이 시작된부터 2019년도를 제외하고는 건강증진과에서 계속 했습니다. 

○건강증진과장 전정탁   올해부터 저희 과로 와가지고 바꾸겠습니다.

○건강증진과장 전정탁   지적해 주셔서 감사합니다.
  조치하겠습니다.

○건강증진과장 전정탁   작년에 위원님들이 조치결과 요구사항에 금연표지판에 관련해 가지고 저희가 두 번에 걸쳐서, 이 전달 4월에 걸쳐서 훼손된 것은 버스정류장에 모두 완료조치하였고, 그 다음 위원님 말씀하신 학교 앞 50m 이내 스쿨존은 최대 150m까지 가능합니다, 300m입니다.
  가능한데 그것은 조례에 의해 저희들이 스쿨존 내에서는 금연구역으로 지정하려고 모든 것을 준비 중에 있습니다. 

○건강증진과장 전정탁   예, 올 하반기에는 조례 제정이 되도록 하겠습니다.

○건강증진과장 전정탁   예, 위원님, 그렇게 하겠습니다.

○치매정신건강과장 정희자   치매정신건강과장 정희자입니다.
  치매정신건강과 소관 2020년도 행정사무감사 자료를 보고 드리겠습니다. 
  먼저 129페이지, 공통사항입니다.
  2019년도 행정사무감사 시 지적사항에 대한 조치결과 중 다 항 건의 요구사항 조치결과로 치매환자 24시 시간제 돌봄제 운영 검토에 대한 처리결과 진주시 치매안심센터 자체 시설 및 제반여건상 24시 시간제 돌봄센터 사업은 장기적인 검토가 필요하며 그리고 이 사업은 국민건강보험공단에서 시범사업으로 추진하는 사업으로 진주시는 19년에 1개 주간보호센터가 참여하였고 2020년에는 추가로 2개소가 늘어나 3개소가 참여하고 있습니다. 
  추가 제출한 자료를 참고하여 주시기 바랍니다.
  다음 2번 항, 치매안심센터 이전 검토 부분은 2019년 10월부터 서부보건지소에 상담실을 마련하여 치매검진과 상담, 그리고 종합사회복지관과 연계하여 주1회 상설적으로 치매인지 강화교육을 시행할 수 있는 자리를 마련하였고 현재도 집합교육을 제외한 검진과 상담은 매일 이루어지고 있습니다.
  2020년 올해는 보건지소, 진료소, 동 마을센터를 상설적으로 기억채움터를 운영하기 위해 직원교육을 40시간 실시 완료하였으며 시작 시기는 코로나19 상황 추이를 봐 가면서 시작할 계획에 있습니다.
  치매안심센터가 어느 지역에 있는 것과 상관없이 대상자들이 편리하게 서비스를 받을 수 있는 행정 조직체계를 보완해 나가도록 하겠습니다.
  다음 130페이지입니다.
  조현병 환자 관리 철저를 위해 병원과 행정기관 간의 공조체계에 대한 처리결과로 경찰, 소방, 정신의료기관, 복지 분야 등과 상설협의체를 구성하여 분기별로 운영하였으며 자타의 위해 위험이 있는 대상자에 대해 응급개입과 현장 대응을 강화해 나가고 있습니다.
  다음 2번부터 5번 항목은 해당사항 없습니다.
  131페이지, 6번 위원회 운영 관련입니다.
  진주시 정신건강심의위원회는 정신건강복지법에 따라 정신건강의학과 전문의와 변호사, 정신건강 재활시설 및 정신질환자 가족, 센터전문요원 등으로 구성되어 있으며, 위원 수는 11명이며 임기는 2년입니다.   
  주요기능은 정신건강에 관한 주요한 사항 심의와 입.퇴원 등에 관한 사항을 심사를 거쳐 의결하고 있습니다. 
  다음 아래 나항 위원회 운영예산, 위원수당, 불용예산 현황입니다.
  19년도 진주시 정신건강심의위원회 운영예산은 1,000만원으로 13회 920만원 지출하고 80만원 불용 처리되었습니다.
  20년도 위원회 운영예산은 1,200만원이며 당초 계획대로 정상 추진 중에 있습니다.
  다음 7번부터 19번 항목까지 해당사항 없습니다.
  다음 133페이지, 20번. 현안사업 추진상황으로 치매안심센터 운영입니다. 
  진주시 치매안심센터는 18년 11월 26일 개소하여 60세 이상 어르신 대상 연중 운영되고 있으며 2020년 사업비는 17억6,200만원입니다
  추진상황으로 진주형 일자리사업과 연계하여 치매검진 전수조사를 지난 4월부터 시작해서 7월 10일까지 79명의 조사요원이 70세 이상 어르신댁을 방문하여 전수조사를 실시하고 있습니다.
  그리고 제2기 마을치매지킴이를 26명 양성하였으며 가정학습을 할 수 있는 인지교구 대여를 24명이 이용하였습니다.
  다음은 2020년 4월말까지 치매안심센터 운영에 대한 추진계획과 실적에 대한 내용입니다.
  코로나19 및 감염병과 무관하게 추진하는 치매치료관리비 지원은 지속적으로 정상 추진되었으며 치매상담 및 등록관리, 배회 인식표 발급은 전화 상담 또는 개인위생수칙을 지켜가며 보호자를 통해 사업을 추진하여 당초 계획 대비 정상 추진되었습니다. 
  치매가족지원사업은 서면으로 실시하고 그 외 사례관리, 인지재활프로그램, 인지강화교육 등 어르신을 직접 1:1 대면해서 추진하는 사업들은 축소 또는 연기, 취소하라는 지침에 따라 운영하지 못하여 다소 실적이 부진합니다. 
  아래 표의 추진계획대 실적은 4월말 기준입니다.
  상세내용은 참고하여 주시기 바랍니다.
  다음 134페이지, 21번, 22번 항목은 해당사항 없습니다.
  23번, 무인경비시스템 현황으로 18년과 19년은 주식회사 에스원과 수의계약 체결되었으며 2020년은 보건소에서 일괄 전자입찰로 계약을 추진하여 관리업체는 주식회사 가드뱅크입니다.
  아래 24번 항목은 해당사항 없습니다.
  다음 25번, MOU 체결현황입니다.
  19년도는 12개 분야 23개 기관과 협약을 체결하였으며 20년도는 19년도 12개 분야 외 신규로 1개 분야를 포함한 25개 기관과 상호 관련 업무들을 추진하고 있습니다.
  자세한 내용은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다.
  26번, 해당사항 없습니다.
  다음 136페이지입니다.
  치매정신건강과 주요사업 3년간 추진현황입니다.
  먼저, 치매안심센터 운영 현황으로 치매검진사업, 정밀검사, 치매진단은 18년도와 19년도 비교했을 때 19년도는 치매정책과 및 팀 신설로 정규인력 확충과 또한 치매전수조사요원 25명을 모집하여 3개월간 방문검사를 실시하여 18년도 대비 19년도는 대부분 사업이 초과 달성되었습니다.
  그 아래 치매예방관리사업 추진계획 및 실적으로 18년도는 11월에 치매안심센터 개소로 기본적인 사업들을 추진하였으며,  당초 계획 대비 정상 추진되었습니다. 
  그 아래 19년도 치매예방관리사업 계획 대비 추진실적으로 치매안심센터 운영과 치매친화적 환경조성사업, 그리고 중증치매노인공공후견사업으로 3개 단위로 나누어 작성하였습니다.
  먼저, 19년도 치매안심센터 운영입니다. 
  치매조기검진사업은 전수조사요원 25명 모집하여 75세 이상 고위험군 대상 검사를 18,123명에게 실시하였으며, 치매환자 등록 관리, 맟춤형 사례관리, 쉼터 운영, 지문등록, 인지강화프로그램운영 등은 전수조사 시 서비스 안내 등이 이루어져서 전반적으로 당초 목표 대비 2배 가까이 서비스 이용자가 늘어났습니다.
  치매치료관리비 지원과 치매가족지원사업으로 가족교실 운영, 치매사례관리 위원회 운영 등은 상설적으로 이루어지는 사업으로 당초 계획대비 정상 추진되었습니다.
  다음 137페이지 상단 부분에 치매예방 콘텐츠 확산 대중매체 홍보사업은 당초 4종에서 8종으로 홍보를 다양한 방법으로 확대 추진하였습니다.
  주로 라디오나 TV, 택시, 버스 광고를 포함한 SNS, 시청 엘리베이트 내부 전광판 홍보, 고속버스. 시외버스 터미널 부근과 주민 왕래 빈번한 곳에 지정 게시대를 활용한 홍보를 확대 추진하였습니다.
  다음 아래 치매친화적 환경조성사업으로는 치매안심마을로 금곡면 두문마을이 공개 공모로 선정되어 4월부터 10월까지 운영하였으며 주요 추진내용으로는 주민설명회와 치매선별검사를 실시하였으며, 그리고 안전한 환경개선을 위해서 금곡면 지구대에서 마을 입구 건널목을 신규로 설치해주셨고, 또한 전수조사에서 나온 결과물 중 3가구에 옥외 계단 미끄럼 방지턱을 설치하여 낙상을 예방할 수 있도록 하고 마을 입구와 경로당 공터 어두운 곳에 치매예방 홍보 로고라이트를 설치하여 사업 홍보도 하고 어두운 골목을 밝히는 가로등 역할도 할 수 있도록 환경개선을 하였습니다.
  다음 치매예방교육 및 치매파트너 교육을 금곡중학교 외 20개 기관 단체와 실시하고 치매 친화적 환경조성사업 2번째 사업인 찾아가는 치매예방교실은 경로당, 요양원, 복지시설, 노인대학 등과 연계하여 32개소에 주 2회 각 장소별 12회기를 운영하여 참여 어르신들의 인지기능 강화와 여가를 즐길 수 있는 기회가 되었으며 참여자 8,525명 중 치매검사를 위한 의료기관 연계를 1,200건 실시하여 참여자들이 치매와 관련한 필요한 서비스를 받을 수 있도록 조치하였습니다.
  다음은 치매인식개선 홍보 및 캠페인을 시와 보건소의 각종 행사에 참여하여 52회 실시하였으며 특히 19년 9월 21일 전후 1주간 치매극복 주간에 맞추어 치매환자와 가족을 위한 힐링 행사로 ‘함께해요 철수씨’ 라는 연극공연을 하고 또한 노인요양병원을 방문하여 진주여성문화회관 단원들의 봉사로 노래와 전통춤 등을 공연하여 집에 계시는 어르신이나 병원에 입원해 계신는 치매어르신, 그리고 가족, 지역사회가 모두 하나가 되어 치매에 대한 부정적 인식을 개선하고자 노력하였습니다. 
  다음 치매극복선도기관 15개소는 국민건강보험공단을 비롯한 5개 기관과 진주시사회복지협의회외 2개 단체, 주택관리공단 외 4개 기업과 그 외 금곡중학교와 명석중학교를 대상으로 치매극복을 위한 파트너로 가입시켜 치매환자와 가족이 안심하고 생활 할 수 있는 치매친화적 사회문화조성에 동참하였습니다.
  치매등대지기는 125개소 지정과 현판식을 가졌으며 이분들은 실정노인이 발생하면 문자 알림서비스를 받게 되고 실종 어르신 찾는데 함께 동참하게 됩니다. 
  19년도 등대지기를 통해 두 분을 찾아드렸습니다. 
  다음은 중증치매노인 공공후견사업입니다.
  19년도는 공공후견인을 남녀 각각 1명씩 두 분 양성하였고 20년도는 동주민센터를 통해 요청한 피후견인이 1분이 있어 현재 법원에 심사 계류 중에 있습니다.
  다음 138페이지, 2020년 치매예방관리사업입니다.
  먼저, 치매안심센터 운영은 133페이지에 제시되어 생략하도록 하겠습니다.
  먼저 치매친화적 환경조성사업으로 치매안심마을을 기억채움마을로 명칭을 변경하였으며 2020년에는 문산안전마을과 대평 내촌, 사봉 중촌마을이 공개 공모에 신청서를 제출하셨는데 인구 고령화와 치매환자수, 자연마을, 교육장소, 연계자원수, 마을주민 참여의지 등의 심사평가에서 문산 안전마을이 치매환자수와 교육장소에서 높은 평가를 받아 선정되었습니다.
  다음 마을 치매지킴이 양성과 치매극복선도기관, 치매등대지기 등은 정상적으로 추진되고 있습니다. 
  그외 코로나19와 관련 집단교육을 축소 또는 연기하는 방향으로 생활방역 기준에 맞추어 대규모 집단교육보다 보건지소, 진료소를 통한 개별 가정방문 혹은 소규모 집단으로 운영할 계획입니다.
  다음 중증치매노인 공공후견사업은 앞서 말씀드렸듯이 피후견인 1명이 선정되어 법원 판결을 기다리고 있습니다.
  다음 139페이지, 정신건강복지센터 운영입니다.
  가항, 방문자 현황과 치료실적은 18년 대비 19년 이용자가 140% 이상 가까이 늘어났습니다. 
  이는 안인득 사건 관련 정신건강복지센터가 널리 홍보되어 이용자와 치료실적이 증가한 것으로 볼 수 있으며, 2020년도는 코로나19로 인한 확진자와 자가격리자, 일반시민들의 불안 심리 등 다양한 요인으로 정신건강복지센터의 이용자와 치료실적이 증가 추세입니다.   
  나항, 정신건강증진사업 계획 및 추진실적으로 18년 사업 중 정신건강 교육 홍보사업과 자살고위험군 발굴, 무료정신건강 전화홍보 사업이 당초 목표 대비 130% 이상 달성되었으며 이 또한 치료비 지원사업으로 이어져 당초 계획보다 많은 대상자들이 치료비를 지원 받아 조기에 치료받을 수 있도록 하였습니다.
  그외 주간재활프로그램 운영, 정신질환자 사례관리, 위원회 운영, 자조모임 등은 당초 계획대로 정상 추진되었습니다.
  세부 추진실적은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다.
  아래 중독관리 통합지원센터는 19년 사업에서 같이 보고드리겠습니다.
  다음 140페이지, 2019년 정신건강증진사업 추진계획 및 추진실적입니다.
  19년도는 안인득 사건으로 인력과 팀이 확충되어 보다 더 내실 있고 질적인 수준을 높이는 계기가 되었으며 19년 행안부 정신보건사업 정성평가에서 경남도내 정신질환자 관리체계 구축에 대해 우수사례로 선정되어 1위를 평가 받았습니다.
  먼저, 정신건강증진사업에서 정신질환자 의료비 지원과 가정방문사례관리가 144%, 246% 증가하였습니다. 
  이는 계속해서 지역사회 방치되어 있는 환자 신규 발굴과 사례관리팀 신설로 인력이 확충되어 사업이 확대된 결과로 볼 수 있습니다. 
  그 외 교육, 홍보, 전문의 상담, 주간재활프로그램 운영 등은 당초계획대로 정상 추진되었습니다.
  다음은 19년 자살예방사업은 18년도는 정신건강증진사업에 일부 포함되어 기술되었던 부분이며 신규 사업들이 늘어나 별도의 항목을 추가하였습니다.
  19년 자살예방사업은 노인이나 저소득층 임대아파트, 산후조리원 등을 통해 지속적으로 자살고위험군 발굴을 위한 우울척도검사와 상담, 예방교육들을 추진하고 또한 학생 및 군인, 그 외 전 연령층을 대상으로 자살에 노출된 고위험자를 빨리 발견하여 정신건강복지센터로 연계할 수 있는 게이트키퍼 양성교육과 교사, 사회복지사, 상담사, 간호사 등의 직업군을 대상으로 자살예방에 대한 전문성을 높일 수 있는 워크숍을 개최하여 지역 인력에 대한 역량을 높여 자살위험성으로부터 주민을 보호하는 사업을 추진하였습니다.
  24시간 자살위기 전화운영과 홍보캠페인사업은 148%, 173% 각각 초과 달성하였으며 그 외 사업들은 당초 계획대로 정상 추진되었습니다.
  다음은 중독관리 통합지원센터 운영입니다.
  경상대학교병원이 2003년부터 위탁운영하고 있고 장소는 경상대학교병원 건너 이상약국 2층에 임차해 운영하고 있습니다.
  종사인력은 상근 3명과 비상근 센터장 1명이며 총 사업비는 국비 시비 50:50 포함하여 1억6,100만원입니다.
  추진하는 주력사업은 알코올 중독과 인터넷 중독으로 중독폐해 예방교육 및 홍보캠페인, 중독자 주간재활 및 직업상담, 중독자 사례관리, 단기개입, 금주교실 단주자 모임 등의 사업들을 추진하고 있으며 당초 계획대로 정상 추진하였습니다.
  다음 141페이지, 2020년 정신건강증진사업 추진에 대해 보고드리겠습니다.
  코로나19에도 정신질환자들은 더 상황에 민감하고 불안해하여 센터 등록자 중 가정에 있는 분들은 지속적으로 가정방문하여 증상관찰과 사회적 현상에 대해 안정화할 수 있도록 하였으며 또한 정신과 폐쇄병동에 입원해 있는 환자 관리를 위하여 입원환자나 종사자, 면회객 등에 대한 일일보고를 받고 병원 관리감독에 소홀함이 없도록 방역지침에 따라 관리하였습니다.
  그리고 정신질환자 입원전 코로나19 검사를 무료로 해드렸고 검사결과가 나올 때까지 격리병실에 입원해 있다가 결과가 나오면 일반병실로 합류하였습니다.
  그리고 확진자 밀접접촉자 자가격리 대상자 중에서 정신질환으로 인한 자가격리 지침 준수가 안 되어서 경상남도와 병원과 진주시가 협의하여 부곡병원에 이송하여 관리할 수 있는 시스템을 구축하여 지역사회 내 정신질환자나 일반 시민들이 안전할 수 있도록 다양한 유관기관들의 협력을 이끌어 냈습니다.
  2020년 건강증진사업의 세부 추진실적 중에서 경찰로부터 진단 보호요청자는 58명으로 정신센터에서 수시 또는 월 1회 이상 방문 혹은 전화 관리하고 있으며 아래 실무협의체 구성 운영은 분기별로 개최하여야 하나 보건소를 포함한 각 기관들이 코로나19 관련 업무 폭주로 개최를 못하고 협의할 사안에 따라 해당기관 간 협의를 하여 문제점들을 해결하는 방법으로 추진하고 있습니다.
  정신질환자 주간재활프로그램은 4월 5월은 휴강하다가 6월초부터 생활방역 수칙을 준수하면서 운영하고 있습니다.
  정신건강사업에 대한 홍보는 한국언론재단을 통해 지속적으로 홍보하고 그 외 집단교육을 제외한 사업들은 대부분 정상적으로 추진되고 있습니다.
  다음은 자살예방사업입니다.
  코로나19와 경기 불황 등 복합적인 사회적 문제로 자살고위험군 위기개입과 사례관리, 자살위기 전화운영 등의 이용자가 많이 증가하였으며 지속적 관리로 소중한 생명을 지키는데 노력하겠습니다.
  그리고 게이트키퍼 양성과 자살예방 전문가 워크숍 등을 통해 지역 내 전문인력을 양성하여 자살 취약계층관리와 고위험자 발굴에 최선을 다하겠습니다. 
  그 외 자세한 내용은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다.
  142페이지, 아동청소년 정신보건사업 운영 실적입니다.
  18년, 19년 계속 연속사업으로 정상 추진되었으며 19년도 사업 중에 지역아동센터 정신건강증진 프로그램 운영은 당초 8개소 정도 추진계획이었으나 사업 추진을 위해 전수조사 시 프로그램 운영 요구도가 높아 19개소가 운영을 희망하여 센터당 5회기에서 최대 12회기까지 센터 상황에 맞게 운영하여 총 175회기를 운영하였습니다.
  아래 하단 부분, 2020년도는 코로나19로 지역아동센터와 학교의 개학이 연기되어서 사업들을 대부분 추진하지 못하고 있습니다.
  6월 8일 개학 이후에 관계기관들과 추이를 보면서 재의논하여 사업들을 추진하고자 합니다.
  다음 143페이지, 진주시 자살자 수 및 자살 위험군 관리현황입니다.
  진주시 자살자 수는 18년부터 계속 증가 추세이나 경남과 전국을 비교했을 때 우리 시는 자살사망자 수가 낮은 편입니다.
  18년 자살자 수를 보면 우리 시는 전체 71명으로 인구 10만명당 21.8명인데 비해 경남 평균은 24.8명, 전국 평균은 26.6명으로 나타났습니다.
  자살위험군 관리현황도 매년 대상자 수가 증가 추세이며 특히 올해는 3월 기준 411명으로 지난해 1년 연간 통계보다 높은 수치를 기록하고 있어 많은 부담감이 있습니다.
  평소에 잘 관리하고 응급상황에도 여러 기관들과 적극적으로 개입하여 자살 사망률을 낮출 수 있도록 노력하겠습니다. 
  이상으로 치매정신건강과 보고를 마치겠습니다.

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   작년에 안인득 사건 일어나기 전에는 사실 1개팀에 7명 직원이었습니다.
  저희가 300명 이상을 관리하는데, 그 이후에 7월부터 2개팀 18명으로 인력을 많이 확충을 했습니다.
  1인당 20명 전후로 관리할 수 있도록 했고 올해도 하반기쯤에 2명 정도 더 인력을 충원할 계획에 있습니다. 
  위원님 말씀하셨듯이 사회적인 이런 이슈들이나 현상들이 많이 나타나다 보니까, 특히 코로나19가 온 상황에서 정신질환자는 더 불안해 하고 더 주체할 수 없는 상황들이 벌어지다 보니까 저희 관리인원들도 더 신경이 쓰이고 더 많은 대상자들을 관리해야 되고 하다 보니까 그런 부분들이 있습니다. 
  그래서 2명 정도 인력을 더 충원해서 저희가 코로나19와 관련해서 심리지원, 처음부터 발생했을 때부터, 그리고 완전 확진되고 또 완치되고 지역에 나갔을 때까지 전 단계를 평가를 하고 관리계획을 하고 있습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   예, 잘 알겠습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   예, 날이 갈수록 업무량이 많이 늘어납니다. 

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   말씀드린 드림복지센터는 정원 60명에 7명이 이 사업에 참여했고 서비스를 받았고요.
  참좋은둥지도 4명이 받았고 참행복한노인복지센터도 2명이 받았습니다. 
  그런데 저희들이 알아본 결과 여기 이용정원이 5, 60명씩은 다 되더라고요. 다 되고 지금은 정원이 넘어도 받아줄 수 있다고, 왜냐하면 노인요양원을 겸하는 시설이 2개가 있더라고요.
  저희가 또 그것 외에도 노인요양병원하고 이런 데 쪽에도 만약 이런 케이스가 생기면 사실 병원에서는 단기입원을 잘 안 받아주려고 합니다.
  낙상이나 골절이나 이런 부분들이 있기 때문에, 그리 해도 시에서 의뢰를 하면 적극적으로 잘 받아달라고 5병상씩을 저희가 확보를 해 놓았습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   예, 충분히 4, 50 병상은 되겠더라고요.

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   예, 이때는 전수조사요원을 25명을 모집해서 3개월 동안 일제 조사를 했습니다.

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   저희가 6, 7월에 활동을 하고 공모전을 하고 있습니다. 
  공모전을 하는데 6, 7월 우수사례 공모전이라고 학생 부문들도 있고 일반 부문들도 있는데 우리가 치매등대지기라든지 치매파트너 교육이라든지 이런 리더단에 참여한 학생들이 우리가 인력육성을 해 놓은 학생들이 많습니다. 
  그런 학교에 보내서 이 아이들이 지역 내에서 교육만 받는 게 아니고 직접 실천할 수 있도록 여러 요양기관이나 아니면 개인의 집에 계시는데 약을 잘 챙겨 못먹는 어르신들을 저희가 연계해 주면 토요일이나 일요일 가서 약도 드셨는지 확인도 하고 말벗도 해주는 그런 봉사 부분하고 또 치매 인식개선과 관련한 UCC 부분을 저희가 지금 공모전을 하고 있습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   유튜브도 해도 되고 그냥……

○치매정신건강과장 정희자   올릴 수 있는, 다음에 만든 작품을 우리가 사업에 쓸 수 있는 그렇게도 할 수도 있습니다.

○치매정신건강과장 정희자   예, 전체 총 합해서 그렇고요.

○치매정신건강과장 정희자   1등은 단체인 경우에는 50만원이고 개인은 30만원입니다.

○치매정신건강과장 정희자   예, 해도 됩니다.
  좋은 아이디어를 갖고 오시면, 저희가 다음에 사업에 활용하려고 하고 있습니다.

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   65세 이상보다는 저희가 대부분 65세 대상은 검사하러 가면 되게 난처해 하시고 고위험군이 75세 이상입니다.
  75세 이상이 25,000명 정도 됩니다, 저희 인구가.
  그 사람들 주로 1년에 한번 정도는 집중적으로 저희가 하려고 하고 있습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   예, 이번에는 79명 전수조사요원을 일자리 차원에서 모집을 해서 7월 13일까지 계속 추진하고 있습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   저희 대상은 사실 60세 이상이고 대부분은 75세, 80세 이상이다 보니까 허약 노인들입니다.
  그래서 과격한 운동은 할 수가 없고요.

○치매정신건강과장 정희자   혹시 골절이라든지 다른 외상을 가져올 수 있기 때문에, 저희는 인지기능을 강화할 수 있는 교재라든지 간단한, 머리에 대한 자극은 많이 안 줍니다.
  이걸 줄 경우에는 뇌세포가 파괴될 수 있기 때문에, 그래서 저희는 광역센터에서 내려오는 그런 치매예방체조라든지 인지교구라든지 이런 걸 많이 활용해서 모든 저희 대상한테는 그걸 적용시켜서 하고 있습니다.

○치매정신건강과장 정희자   기억채움사업은 작년에는 사실 진료소나 지소에 일부를 시범적으로 해볼까 생각을 했는데 이번에는 전 보건진료소, 동센터 14개 그러니까 전 읍면동에서 저희가 이 사업을 확대 운영하려고 하고 있습니다. 
  사실은 그 대상자들 대부분 읍면으로 가면 노인인구들이고 그래서 5월에 거기에 관계되는 직원 40명을 교육을 40시간 시켰습니다.
  2주간에 걸쳐서 오후시간에 계속해서 시켰고 노인교구 활용이라든지 학습지 활용이라든지 이런, 코로나19만 어느 정도 상황이 종료되면 저희가 보건지소나 동주민센터나 보건진료소에서 이 기억채움 교육을 할 수 있도록 준비는 다 되었습니다. 
  그렇지만 코로나19 상황을 좀 봐야 되고 계속해서 코로나19 상황이 된다면 저희가 훈련시킨 직원들을 대상으로 가정방문학습까지도 생각을 하고 있습니다. 
  상황만 조금 좋아지면 저희가 추진하려고 인력훈련이라든지 교구나 교재는 다 준비되어 있습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   일단 치료명령제 관련해서는 사실은 치료가 안 되고 있다, 이에 대해서 조사를 해 달라 하는 건은 없었습니다. 
  저희가 작년 10월 23일 기준으로 퇴원하는 환자 중에서 자타의 위험성이 있는 대상자들은 저희한테 동의를 받아서 통보를 하게 되어 있습니다. 
  그런 사람들 6, 70명 전년도보다 좀 많이 늘어났습니다. 
  거기 관리하다 보니까 사실은 지역에서 그렇게 많이 불안감을 조성한다든지 주변을 많이 괴롭힌다든지 그런 신고 건수는 많이 줄어들었습니다.
  그래서 치료명령제 관련해서는 현재 저희한테 어떤 경로를 통해서라든지 의뢰가 된 건은 없습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   저도 이 정신질환이 발현되는 시기가 사실은 고등학생 내지는 대학생 시기에 가장 많이 발생을 하고 또 그것보다 더 이르게 발생을 하게 되면 사회생활 자체를 못하게 됩니다. 예우가 너무 안 좋기 때문에 저희 진주시에서는 아동청소년사업에 굉장히 신경을 많이 쓰고 있습니다. 
  타 시군에 아동청소년 정신보건사업을 하는 데는 그렇게 케이스가 많지 않습니다.
  그리고 예산도 시비로 어느 정도 확보를 해서 하는데 1차적으로 학교에서 심층사정평가를 매년 합니다. 하면 거기서 이상이 있으면 저희 센터하고 교육청 산하 위센터로 의뢰를 하게 되고 거기서 저희가 또 전문의 상담이나 전문 의료기관으로 보내야 되면 거기에 대한 치료비 지원까지 다해 드립니다.
  그런 건이 매년 좀 늘어나고 있습니다, 학생들도.
  그런데 올해는 학생들이 개학을 못하고 계속해서 코로나 때문에, 사실 오늘 개학한 상황인데 어쨌든 개학하고 또 교육청과 연계해서 아니면 지역아동센터하고 연계해서 저희는 어쨌든 조기에 발견을 해서 그 아이들이 조기에 치료받을 수 있어서 후유장애가 좀 덜 남을 수 있도록, 그리고 작년 같은 경우에도 지역아동센터 사실은 8개소 정도를 하려고 했는데 전수조사를 하다 보니까 요구도 높아서 저희가 거의 지역아동센터에 정신 관련한 프로그램을 다 넣어드렸습니다. 
  19개소를 저희가 했는데 이렇게 하는 데는 거의 시군이 없습니다. 
  그래서 저 역시도 아이 키우는 입장에서 아, 조기 정신증은 역시 초등학교 내지는 지역아동센터를 잘 관리를 해야 되겠구나 해서 그런 유관기관들하고도 관계가 좋습니다. 
  저희가 더 열심히 하겠습니다.

○치매정신건강과장 정희자   그래서 저희가 정신파트에 근무하시는 분들은 전문요원들로 되도록 다 채용을 하려고 하고 또 그분들에 대해서도 역랑을, 상담기술을 높이는, 사실 위원님 말씀하셨듯이 은둔형은 엄청 끌어내기가 어렵습니다. 가족들도 끌어내기 어렵고 저희도 관리를 해도 너무 어렵습니다.
  그런 부분들은 결국은 해 보니까 외부기관들도 손을 다 들게 되더라고요.
  그렇게 되면 우리 직원들이 계속 관리해야 되기 때문에 상담기술이나 이런 부분들은 좀 더 높일 수 있는 그런 프로그램들을 자체적으로 또 알아보고 있습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   인식표 같은 경우에는 저희가 옷에 80개 정도 인식표가 옵니다.
  그러면 환자분이 입는 옷에 거의 대부분 붙여드려 놓거든요.
  이걸 딱히 저희가 여기에 대한 효과를 조사를 해보지는 않았지만 그래도 심리적으로 어쨌든 이분이 실종되었을 때 찾을 수 있는, 이 사람의 고유번호에 따라서 찾을 수 있는 하나의 근거가 되고 또 작년부터는 배회가능 인식표 말고도 저희가 배회감지기를 지금 대여를 해 드리고 있거든요.
  예전에 실종 경험이 있거나 경찰을 통해서 그런 실종신고가 있었던 분들 통해서 하는데 이런 경우에는 배회감지기를 가지고 있으면 이분의 생활반경, 설정해 놓은 반경 이상을 벗어나게 되면 보호자한테 연락이 갑니다. 삐삐 연락이 가면 보호자가 어르신한테 전화를 하기도 하고 주변에 가서 이렇게 확인도 하게 되고 이렇습니다. 
  그런 기계들이나 이런 걸 좀 더 상황에 맞게, 대상에 맞게 저희가 최대한 해 드리려고 하고 있습니다. 

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   그런 부분은 저희가 아직 검토가 덜 되었는데 한번 신발에 관한 부분들도……

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   예.

○치매정신건강과장 정희자   사업관리도 자기부서에서 하고 있습니다.

○치매정신건강과장 정희자   예.