○보건행정과장 곽향련   보건행정과장 곽향련입니다.
  업무보고를 하기에 앞서 보건행정과 담당팀장을 소개해 드리겠습니다.
  보건행정팀장 김유라입니다.
  생활방역팀장 도금미입니다.
  감염병예방팀장 강담현입니다.
  감염병관리팀장 이수연입니다.
  서부보건지소팀장 하은정입니다.
    (팀장 인사)
  그리고 의약팀장은 지금 의사집단행동 중앙재난안전대책본부 회의참석으로 불참하였습니다. 
  보건행정과 소관 시정주요업무보고를 드리겠습니다.
  먼저 3페이지부터 6페이지까지 기본현황은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다.
  다음은 7페이지 2024년도 주요업무계획입니다.
  24년도 주요사업으로는 총 12건의 시책사업이 있습니다. 
  먼저 7페이지 보건소 신청사 건립입니다.
  우리시는 도내 유일하게 보건소 단독청사가 없어 현재 경남도 서부청사 1층 일부를 무상임대하여 사용하고 있으며, 매년 증가하는 시민들의 보건수요 등 각종 감염병 대응에 어려움이 많은 실정입니다.
  이를 해결하기 위해 ＇21년부터 진주시보건소 이전신축사업을 추진하고 있으며, 위치는 초전신도심 개발사업 부지로 부지면적은 8,400㎡이고 사업기간은 ＇21년부터 ＇26년까지로 추정 총사업비는 공사비와 부지매입비를 포함하여 673억원입니다.
  추진상황으로는 ＇23년 2월에서 6월 설계공모를 실시하였으며, ＇23년 3월 부지계약을 진행하였습니다. 
  그리고 ＇23년 7월부터 현재 설계용역 시행중이며, ＇24년 2월 한국건강증진개발원의 설계심의를 통과하였으며, 실시설계에 들어갈 예정입니다.
  향후 ＇24년 12월 착공하여 ＇26년 7월 준공을 목표로 단독청사 신축으로 감염병 대응 및 효율적 보건사업 수행 등 보건의료수준 및 역량향상에 기여할 수 있도록 하겠습니다.
  다음 8페이지 지역사회 중심의 건강관리사업입니다.
  읍면동 지역주민을 모두 아우르는 지역사회중심의 건강관리사업으로 11개의 보건지소, 13개의 보건진료소, 지역보건지소 TF를 포함하여 동지역의 14개 마을건강센터와 함께 지역건강역량강화를 위한 맞춤형 보건사업을 추진하고자 합니다. 
  특히 접근성이 좋은 일반성 보건지소를 건강증진형 보건지소로 전환하여 진료기능과 더불어 건장증진사업을 확대 실시하는 소생활권 중심의 건강관리사업을 추진하겠습니다.
  또한 노후화된 의료장비교체관리 등은 물론 쾌적한 지소ㆍ진료소 이용을 위한 환경정비도 지속적으로 추진하며, 앞으로도 시민들의 건강증진 향상을 위해 노력하겠습니다.
  다음은 9페이지 지역건강 역량강화사업입니다.
  ＇24년 새로운 시책사업으로 읍면지역 주민들의 건강역량강화사업을 통해 만성질환의 통합적 관리 및 중증질환으로의 이양을 예방하고자 합니다. 
  마을 내에서 건강리더를 선발하여 교육하고 이웃에게 전파하는 방식의 주민주도형 보건교육으로 지역주민의 건강역량을 강화할 계획입니다.
  이처럼 지속가능한 보건사업을 통해 읍면지역의 건강격차를 해소하고 지역주민의 건강권 확보를 위해 노력하겠습니다.
  다음은 10페이지 생활방역사업입니다.
  생활방역의 일상화를 통하여 교육, 홍보, 캠페인 등을 실시하고 다중이용설시설과 감염취약시설 및 민간시설 등의 관리부서와 협력하여 감염병 예방 및 차단에 최선을 다하고 일상생활과 방역이 조화될 수 있는 환경을 만들 수 있도록 노력하겠습니다.
  특히 12개 부서 및 69개 기관단체와 협력한 진주시 감염병 대응 민관협력단 운영을 통하여 신종 감염병 발생 또는 유행 시 효율적인 대응체계를 구축할 수 있도록 노력하겠습니다.
  또한 관내 축제 및 지역행사 등에도 감염병 예방을 위한 홍보교육은 물론 방역물품 등을 적극 지원하겠습니다.
  다음은 11페이지 방역소독사업입니다.
  감염병 예방을 위해 방역취약지에 집중적이고 적극적인 방역을 실시하겠습니다.
  동절기 및 해빙기 유충구제와 서식지 조기방역 실시로 방역효과를 극대화하고 하절기에는 읍면동 취약지에는 구역별 순회방역을 실시하는 한편 심층방역이 필요한 지역은 다목적 방역차량을 이용하여 중점방역을 추진하겠습니다.
  특히 방역지리정보시스템을 지속 운영하고 방역 방식을 연막소독에서 연무소독으로 전환하여 환경오염을 감소시키고 예산을 절감하는 등 사업의 효율성을 높이기 위한 노력을 지속하겠습니다.
  다음은 12페이지 감염병 예방사업입니다.
  24년에도 연령별 적기 예방접종 시행 등 어린이 예방접종 18종, 어르신 예방접종 2종을 전체 20종 국가예방접종을 지원할 예정입니다.
  또한 관내 위탁의료기관 지도점검 관리를 통해서 안전한 접종이 이루어지도록 하겠으며, 감염병 예방과 시민들의 건강을 위해 최선을 다하겠습니다.
  다음은 13페이지 감염병 관리사업입니다.
  감염병의 철저한 관리를 위해 24시간 감염병 발생대비 연중 비상연락체계 구축과 감염병 신고환자 관리 및 역학조사를 신속하게 실시하여 대처하겠습니다.
  성매개 감염병, 에이즈 및 진드기 기생충 감염예방 등 교육홍보 강화로 감염병 확산방지와 발생을 최소화하기 위해 노력하겠습니다.
  다음은 14페이지 신종 감염병 관리사업입니다.
  코로나19 이후 신종감염병 및 환자발생 대비를 위해 자체 모의훈련 및 직원 역량강화 교육 등을 통해 감염병 대응인력의 전문성을 강화시키고, 지역사회 내 유관기관과 협력을 강화하여 시민건강 보호에 최선을 다하겠습니다.
  다음 15페이지 결핵관리사업입니다.
  기침예절 등 결핵예방을 위한 교육과 홍보로 결핵 경각심을 제공하고 조기검진 및 잠복결핵 감염예방치료로 결핵 발생률을 감소시키겠습니다. 
  또한 접촉자 관리를 통해 추가환자 발생예방과 전파차단에 최선을 다하며, 결핵환자 등록관리를 통하여 치료성공률 향상에 노력하겠습니다.
  다음 16페이지 의약업소 관리사업입니다.
  부당의료행위 무자격자 조제판매근절 등을 위한 지도점검과 의약업소 허가신고 민원처리 등 의료공백 해소로 시민불편 최소화하는 물론 보호자 없는 365안심병동 운영과 저소득층 자녀무료 안경 지원, 공공심야약국 운영을 지속적으로 추진할 계획입니다.
  다음은 17페이지 재난응급 의료관리사업입니다.
  응급의료기관 등 의약업소의 관리를 통해 재난에 대응하기 위한 응급의료시스템을 구축하겠습니다.
  의료공백 해소를 위해 휴일 당번약국을 지정운영하고, 혈액수급 안정을 위한 홍보 및 헌혈행사 추진과 자동심장충격기, 구급차의 점검관리 철저, 심폐소생술 등의 응급처치교육을 실시하는 등 재난 및 응급상황 시 대처 강화를 위해 노력하겠습니다.
  마지막으로 8페이지 서부보건지소 관리입니다.
  서부보건지소는 월 평균 5,000여명의 시민들을 민원 및 의료서비스 이용을 위해 방문하고 있습니다. 
  현 건물은 진주엔창의문화센터 조성계획에 따라 올 2월 구)윤양병원 2층을 임대 계약했으며, 3월부터 리모델링공사 시행 후 7월경 임시이전하여 운영할 예정입니다.
  홍보 등을 통하여 시민들의 보건서비스 접근성 향상 및 건강증진을 도모하도록 하겠습니다.
  이상으로 보건행정과 소관 업무보고를 마치겠습니다. 

○보건소장 황혜경   임 위원님 말씀하신 대로 오늘 아침 8시부로 보건의료 심각단계로 발령이 되었습니다. 
  그래서 오늘 아침에는 국무총리 주재로 시도지사들의 영상회의가 진행이 되고 있고, 그게 마치고 나면 부지사님 주재로 해서 부시장님이 영상회의에 참여해서 시군에 관련된 부분들을 여쭐 예정으로 있습니다. 
  경남 같은 경우에는 양산, 그리고 진주, 창원 같은 전공의들 수련의가 있는 병원이 대부분 대상으로 되어있습니다. 그러고 보니까 진주지역으로 보면 경상대학병원이 거기에 해당되고, 아직 의협에서 2차 병원이라든지 의원급에 관련된 다른 조치사항은 없는 상황으로 진행은 되고 있습니다마는, 일반시민들보다는 좀 중증질환을 가지신 분들, 대학병원을 이용하시는 분들한테는 여러 가지 불편이 있고, 또 서울에 있는 대형병원에 가시는 환자들이 더 많다 보니까 이런 부분들이 더 빨리 피부로 느껴져서 심각단계까지 발령이 된 것 같습니다. 
  저희들도 지난 2월 8일부터 해서 비상진료대책상황실을 보건소에 운영하고 있습니다. 
  그렇게 해서 대학병원과 의과대학을 학장님하고 병원장님하고 부서에 일하시는 분들하고 유기적으로 연관관계를 맺으면서 진행을 하고 있고, 엊그제는 시장님께서 대학병원장하고 의과대학장을 따로 직접 찾아가셔서 면담을 하고 오셨습니다. 
  그래서 시민들이 진료를 못 받거나 다른 여러 가지 불편함이 없도록 잘 챙겨달라고 말씀을 하셨습니다. 
  저희들도 비상진료대책상황실을 중심으로 해서 혹시나 대학병원에 문제가 있을 때는 2차 병원인 종합병원들이 있는 그런 부분들에 대해서 다들 공문도 발송하고 직접 찾아가서 응급진료환자들이나 수술환자, 입원환자들에 대해서 좀 더 적극적으로 관리를 해 주실 것을 부탁드렸습니다. 
  현재 대학병원에서는 전공의들하고, 전공의들이 인턴, 레지던트들이 해당하는데 그런 선생님들은 지금 대부분 사직서가 제출되어있고 그런 상황이라서 전문의들과 교수님들 위주로 해가지고 진료반을 구성하셨습니다. 
  그래서 그분들이 응급실, 또 입원실, 그 다음에 외래 이런 부분들을 현재는 다 커브를 하시고 간호사분들께서 좀 더 적극적으로 파견이 되어 지금은 운영을 하고 있는 그런 상황입니다.

○보건소장 황혜경   공중보건의 관련해서는 이전에 의학전문대학원이 생기면서부터 저희들한테 파견이 되는 공중보건의들이 많이 감소가 되어오고 있었습니다. 
  그것도 일단 공중보건의 파견에 대한 명수가 줄어드는 원인이 되었고, 또 요즘에 의과대학에 여의사 비율이 50% 수준 가까이 될 정도로 늘어나고 있다 보니까 공중보건의가 줄고 있고, 또 그냥 일반병과 의과대학을 졸업해가지고 군 대신으로 오시는 공중보건의는 군복무 연수가 많이 차이 납니다. 일반 공중보건의는 36개월을 근무하도록 되어있다 다니까 실제 어떤 의과대학 졸업생들은 그냥 일반병으로 갔다 와서 빨리 병원에 복귀하는 케이스들도 있다 보니까 공중보건의가 전체적으로 많이 줄어들고 있습니다. 
  그리고 저희들 같은 경우도 이전에는 많이 있을 때는 도시지역도 공중보건의를 파견을 해주셨는데 현재는 인구 30만 이상의 도시에는 시 지역으로는 공중보건의를 파견을 안해 주시는 방향으로 방향을 잡고 있고, 그래서 현재 저희는 보건지소가 11개 보건지소가 있습니다. 11개 보건지소가 있는데 현재는 일반의를 기준으로 해서 보면 7명 정도 밖에 안 됩니다. 
  그리고 치과도 마찬가지고 한방도 마찬가지고 거의 6～7명 수준으로 다 유지가 되고 있기 때문에 순환으로 해서 순회진료를 실시하고 중앙에서도 앞으로는 보건지소 통폐합을 권장을 하고 있고, 또 실제 진료위주보다는 예방위주의 그런 활동들을 보건기관에 요구하고 있기 때문에 그런 부분들은 점점 줄어들 차원으로 있는 상황입니다.
  그래서 저희들이 현재는 7명을 가지고 순회진료로 진료를 돌리고 있는 그런 상황인데, 또 현재 3월부터 4월까지는 공중보건의들이 바뀌는 틈입니다.
  그러다 보니까 실제 병원에 인턴이나 레지던트로 가는 그런 친구들이 많이 생기니까 그때는  거의 한 달간의 이런 공백기간이 더 많이 생겨서 3년차들이 나가기 때문에 1년차 2년차로 해서 돌리다 보면 그런 부분들이 순회진료가 좀 더 일자가 늘어지는 그런 경우도 있는 상황이고, 현재 우리시 같은 경우에는 다른 시에는 보건소가 한 개가 있는 데가 많은데 저희는 저번에 의료원 때문에 저쪽으로 옮겨가면서 서부보건지소를 도시에도 하나 더 놔두다 보니까 거기에도 의사가 없는 그런 상황입니다.
  그래서 공중보건의를 처음에는 돌려서 진료를 봤는데 현재로는 30만 이상의 시 지역에는 지료를 허가하고 있는 않는 상황이라서 그런 부분들이 좀 어려운 상황으로 있고, 그래서 다음 달 정도부터는 저도 서부보건지소에 가서 진료를 할 예정으로 있는 그런 상황입니다.

○보건소장 황혜경   예, 그런 상황입니다.
  그리고 군 지역에 우선으로 주고 시 지역에는 이런 부분들이 우선순위가 떨어지게 배치를 해 주는 그런 상황입니다.

○보건소장 황혜경   예, 노력하겠습니다.

○보건행정과장 곽향련   일단 저희들 계획한 것보다는 조금 늦어질 듯하기도 하고……. 

○보건행정과장 곽향련   사실 이게 계속 복지부나 이런 데서 저희들이 승인받아야 되는 부분들이 조금조금씩 늦어지고……. 

○보건행정과장 곽향련   예, 전국적으로 예산도 그러다보니까 예산수급이 그렇게 좋지 않고 그런 상황입니다.

○보건행정과장 곽향련   예, 맞습니다.

○보건행정과장 곽향련   국도비도 같이 덩달아 어려운 상황입니다.

○보건행정과장 곽향련   예.

○보건행정과장 곽향련   예, 맞습니다.

○보건행정과장 곽향련   사실 도 의료원은 저희들이 예산을 들이는 것도 아니고 저희들하고는 업무자체가 아주 무관한 그런 상황이고……. 

○보건행정과장 곽향련   저희들은 사실 많이 이용할 수 있도록 우리시에서 배려할 수 있는 교통편의나 이런 부분들은 적극 교통과와 해가지고 합의를 하고 있습니다. 

○보건행정과장 곽향련   예, 그렇게 하도록 하겠습니다.

○건강증진과장 김은숙   건강증진과장 김은숙입니다.
  주요업무 보고에 앞서 건강증진과 팀장을 소개해 드리겠습니다.
  건강증진팀장 손영자입니다.
  건강관리팀장 박미경입니다.
  질병관리팀장 정순옥입니다.
  모자보건팀장 문영실입니다.
    (팀장 인사)
  건강증진과 소관 주요업무 보고드리겠습니다.
  총 12개 사업으로 출산친화 및 저출산 극복정책을 우선순위에 두며, 예방통합 건강관리 및 취약계층 맞춤형 서비스 제공과 건강위험요인 관리로 시민의 건강역량을 강화하겠습니다.
  21페이지 기본현황은 자료를 참고해 주시기 바랍니다.
  22페이지 심뇌혈관질환 예방관리사업입니다.
  심뇌혈관질환 발생 최소화를 위해 예방과 조기발견, 사후관리에 포괄적 사업을 추진하겠습니다.
  추진계획으로 자기혈관 숫자알기 캠페인 및 대중매체 홍보 등으로 심뇌혈관 질환 관리에 관한 인식을 높이겠습니다. 
  아울러 선행질환 고위험군 관리 등 만성질환자 관리로 자가관리능력을 향상시키겠습니다. 
  23페이지 건강생활 실천사업입니다.
  생애주기별 생활터별 주민건강 요구도에 맞춘 교육 및 건강증진 프로그램을 운영하겠습니다.
  또한 생활속 신체활동 증진을 위한 건강계단 조성 및 다중이용시설 홍보캠페인을 통해 건강생활 실천을 위한 환경을 조성해 나가겠습니다. 
  24페이지입니다.
  건강도시 사업입니다.
  지역사회 자원활용과 분야 간 협력하는 건강도시사업을 통해 우리시 건강수준을 향상시키기 위하여 국내외 네트워크와 교육을 통한 역량구축, 활동적 생활환경 조성 및 기후변화 대응으로 건강한 도시를 만들어가겠습니다. 
  또한 건강한 아파트 만들기 사업으로 주민 맞춤형 프로그램 등을 운영하여 건강친화적 환경을 조성하고 건강한 자조마을 만들기사업으로 건강 불평등을 완화하는 활동을 지속 추진하겠습니다.
  다음 25페이지 어린이하모 건강동산 조성사업입니다.
  2025년 준공예정인 성북동에 위치한 아동복지센터 4층에 어린이건강체험관 전시시설을 제작설치하는 사업으로 다양한 건강주제를 놀이로 배우는 특성화 된 체험시설을 구축하여 아동기부터 건강에 대한 올바른 인식을 정립하고 건강생활 실천습관을 형성할 수 있도록 하겠습니다.
  26페이지 옥봉건강생활지원센터 운영입니다.
  만성질환관리 등을 위한 원스톱 건강상담실 운영과 경로당 등 생활터 순회교육을 통해 주민건강역량을 강화하고자 합니다. 
  또한 건강협의체 등 지역건강거버넌스를 구축하여 주민밀착형 보건기관의 기틀을 마련하겠습니다.
  27페이지 암 관리사업입니다.
  국가암 검진으로 조기치료를 통해 우리시 사망원인 1위인 암 사망률을 낮추고자 합니다. 
  추진계획으로 48개 검진지정 의료기관 및 국민건강보험공단 경남암센터와 협력체계를 구축하고 대중매체 홍보, 검진안내문 발송, 개별전화독려 등으로 수급률을 향상시키겠습니다. 
  아울러 사후관리와 저소득층 암환자 의료비 지원으로 경제적 부담을 감소하여 나가겠습니다. 
  28페이지 건강검진사업입니다.
  국가건강검진으로 건강위험요인을 조기에 발견하고 관리를 위해 의료급여수급권자 건강검진 및 영유아 발달 정밀검사 지원, 취약계층 질병예방검진사업을 통해 저소득층에 경제적 부담을 완화시키고자 하며, 검진결과 이상자는 14개 마을건강센터 등과 연계하여 관리하겠습니다.
  29페이지 구강건강관리 사업입니다.
  생애주기별 구강보건교육과 포괄적 예방중심의 구강관리체계를 구축하여 건강한 치아를 유지관리할 수 있도록 하겠습니다. 
  추진계획으로 노인복지시설, 장애인 사업장 등 구강관리교육과 치아사랑 인형극 등 아동청소년 구강관리지원을 강화하겠습니다. 
  아울러 저소득층 어르신과 장애인 대상 틀니 임플란트 지원 등 구강건강관리를 지속 추진하겠습니다. 
  다음 30페이지 금연사업입니다.
  흡연예방교육 홍보를 통해 비흡연자의 금연을 촉진하고 비흡연자를 간접흡연으로부터 보호하는 환경을 조성하고자 합니다. 
  추진계획으로 흡연예방 교육 및 내소자와 사업장 대상 금연클리닉을 운영하고, 지역사회 홍보를 통하여 금연 실천율을 높이겠습니다. 
  아울러 금연환경 조성을 위하여 공동주택 금연구역 지정과 공중이용시설 등의 금연구역 관리 및 지도점검으로 간접흡연 피해방지와 시민건강 증진에 노력하겠습니다.
  31페이지 방문건강관리사업입니다.
  65세 이상 노인가구 등 건강취약계층 관리를 강화하고 개인별 맞춤형 방문건강관리서비스를 제공하는 한편 찾아가는 장애인복지시설 관리와 의료비 지원 등 통합관리로 취약계층의 건강관리 능력을 향상시키겠습니다. 
  32페이지 재활사업입니다.
  장애인 건강증진을 위한 재활치료실 운영과 건강교실 등 서비스를 제공하여 관리능력을 향상시키고 중증재가장애인 대상 방문재활서비스 제공과 장애인의 사회참여와 인식개선을 위해 노력하겠습니다.
  또한 2차 장애예방을 위하여 재활협의체 및 지역사회자원을 연계한 관리체계를 구축하고 재활기구 무료대여 등 수요자 중심의 서비스를 제공하겠습니다.
  33페이지 모자건강관리사업입니다.
  출산친화정책사업으로 모자건강증진을 도모하고 저출산 극복에 힘쓰고자 합니다. 
  추진계획으로 신혼부부 건강검진비와 엽산제 지원 등 가임기 여성건강 관리와 임신축하금 등 임신출산부에 대한 통합건강관리로 임신ㆍ출산지원을 강화하고자 합니다. 
  또한 영유아 건강관리와 난임부부, 산모신생아 지원 등으로 임신과 출산하기 좋은 도시가 되도록 시민체감도를 더욱 높여나가겠습니다. 
  이상 건강증진과 업무보고를 마치겠습니다. 

○건강증진과장 김은숙   저희가 심뇌혈관질환 예방을 위해서는 고위험군 관리가 필요합니다. 
  그 선행질환이 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 이런 종류의 만성질환이 선행질환으로 되어있습니다. 
  그래서 고혈압이나 당뇨병, 이상지질이 고지혈증을 말하는 거거든요. 그런 환자분이나 그런 대사증후군이 있을 수 있는 분들을 대상으로 교육이나 홍보와 이런 것들이 다 포함된 숫자가 44,000으로 되어있습니다.

○건강증진과장 김은숙   보통 일반적으로 혈압은 120에 80이 정상으로 되어있습니다. 
  그런데 높은 정상이 있고 직전 고혈압이 있고 고혈압이 있고 이렇게 단계가 있습니다. 
  보통 130이 넘어가면 조심을 하시라고 경계성으로 봅니다. 
  그래서 140부터는 고혈압으로 진단을 하기도 하지만 그건 한번 측정해서 되는 게 아니고 동일한 시간에 수차례의 측정을 통해서 평균값으로 의사선생님들이 진단을 내리는 거기 때문에 내가 한번 혈압을 측정했는데 130에 90이다 해서 ‘비정상이다’ ‘정상이다’ 그렇게 말하기는 어렵고, 혈압은 사실은 활동을 했을 때하고 아침에 자고 일어났을 때 하루에 여러 차례 변합니다. 
  그래서 동일한 시간에 측정을 해서 평균값을 내는 거고, 나이가 들어가면서 혈압이 조금씩 올라가는 경향이 있습니다. 혈관벽에 탄력이 없어지면서 다른 여러 가지 요인으로 그런 경우 가 있기 때문에 혈압은 항상 체크해서 본인혈압을 알고 계셔야 이상이 ‘있다’ ‘없다’를 본인기준에서 어느 정도 올랐을 때 이건 이상이 있다, 그럼 내가 계속 관찰을 해서 진단을 받아봐야 되겠다 이런 사전교육이 필요합니다. 

○건강증진과장 김은숙   저희가 교육을 계속하고 있는데 계속 열심히 교육을 하겠습니다.

○건강증진과장 김은숙   예.

○건강증진과장 김은숙   저희가 예방사업을 하는 데는 장애인 등급을 안 받으셔도 대상은 됩니다. 몸이 불편하신 분들은.

○건강증진과장 김은숙   방문서비스는 중증재가장애인 분들이고, 그래서 물리치료사 선생님들이 찾아가셔 가지고 그분들이 재활을 할 수 있는 운동을 교육한다거나 아니면 욕창이나 그분한테 필요한 일상생활 적응훈련을 조금 하실 수도 있고 만성질환관리도 간호사분들이 가서 하시고 그렇게 하고 있습니다.

○건강증진과장 김은숙   예, 중증재가 장애인분들은 보통 등급이 있습니다. 

○건강증진과장 김은숙   그런데 그 정도 되면 등급이 보통 있거든요.
  그래서 있다고 봐야 되겠습니다. 

○건강증진과장 김은숙   물리치료사가 가서 교육을 하고 운동을 시킬 정도가 되면 가능합니다. 

○치매정신건강과장 정영희   치매정신건강과장 정영희입니다.
  업무보고에 앞서 팀장소개를 드리겠습니다.
  서정애 치매관리팀장입니다.
  정영혜 정신건강증진팀장입니다.
  박영숙 생명존중팀장입니다.
    (팀장 인사)
  이상으로 팀장소개를 마치겠습니다. 
  치매정신건강과 소관 시정주요업무를 보고 드리겠습니다.
  37페이지 기본현황은 자료를 참고하여 주시기 바랍니다.
  38페이지 2024년도 주요업무계획입니다.
  먼저 치매안심센터 운영입니다.
  치매조기검진을 통해 조기발견과 인지건강상태에 따른 적절한 돌봄서비스 제공으로 치매예방관리사업을 적극 추진하겠습니다.
  치매조기검진은 전수조사요원들이 각 가정을 방문하여 선별검사 후 치매의심자는 진단검사 감별검사를 실시하고 그에 따라 치매환자 상담, 등록관리 및 맞춤형 사례관리와 인지저하 독거어르신을 대상으로 돌봄로봇 하모를 제공하여 정서적 지지로 안전하게 지낼 수 있도록 하겠습니다.
  그리고 치매예방과 인지강화교실, 가족지원 프로그램 운영, 조호물품 및 치매치료비 지원 등 치매환자와 가족환자에 대한 사회적 경제적 부담경감을 위해 적극적으로 추진하겠습니다. 
  또한 치매극복 분위기 조성을 위한 치매인식 홍보 및 학교, 기업 등 선도기관을 지정 관리하고 치매파트너, 파트너플러스 양성과 민간업체를 대상으로 치매안심 가맹점을 지정하여 치매노인의 실종이나 위급상황 발생 시 조속한 발견과 귀가를 위한 지역사회 연계체계를 마련해 나가겠으며, 기억채움마을 4개소와 안심병동 운영, 치매 공공후견사업 등 치매환자와 가족이 지역사회의 관심과 돌봄으로 안전하게 건강하게 지낼 수 있는 치매친화적 환경조성을 위해 노력하겠습니다. 
  다음은 39페이지 정신건강증진사업입니다.
  정신질환 및 중독에 대한 사회인식 개선을 위해 생애주기별, 생활터별 정신건강증진 예방중심교육과 홍보를 실시하며, 고위험군 선제발굴 상담 및 지속적 사례관리를 위해 병의원, 약국 등 지역네트워크를 활용한 우리동네 마음이음사업을 적극 추진하겠습니다.
  그리고 저소득층 정신질환자 및 아동청소년 정신건강의료비와 정신질환자 위기상황 시 행정응급입원 등 치료비 지원으로 환자의 가족의 경제적 부담을 감소하고 지속적으로 치료가 유지될 수 있게 관리하고자 합니다.
  정신건강심의위원회를 통해 정신질환자 처우개선에 힘쓰며, 올해부터 정신건강복지센터에 위탁운영으로 보다 전문적인 정신질환자 관리 및 응급위기 개입을 위해 위탁기관과 유기적으로 소통하며 지도관리감독하겠습니다.
  또한 중독관리통합지원센터 및 정신재활시설 운영으로 정신질환, 알콜, 인터넷 등 중독자에게 치료와 재활프로그램을 지원하여 재발방지 및 건강한 사회구성원으로 복귀할 수 있도록 적극 추진하겠습니다.
  다음은 40페이지 자살예방사업입니다.
  우리지역 내 자살문제에 대한 인식개선 노력을 통해 생명존중 문화를 조성하고 자살시도자 등 고위험군을 조기발견 및 치료, 심리지원 등으로 자살예방을 위해 최선을 다하겠습니다.
  취약계층 대상으로 우울척도 검사를 통한 고위험군 조기발견 및 전문의 상담으로 적기에 치료가 될 수 있도록 하며, 생명지킴이교육, 자살예방전문가 양성과 자살위기자 발굴을 위한 또래 맞춤형 생명지킴이 양성으로 지지체계를 만들어 가겠습니다. 
  그리고 자살위험자 적기대응을 위해 자살도구ㆍ수단 관리 및 자살예방 홍보 등 환경조성으로 지역사회 내 자살사망률을 낮출 수 있도록 추진하겠습니다.
  41페이지 정신건강복지센터 위탁 운영입니다.
  응급상황 대응 등 정신질환자 관리업무의 연속적이고 전문적인 사업수행을 위해 2024년도부터 진주의료재단에서 위탁 운영하고 있습니다. 
  먼저 정신건강 고위험군 조기발견과 심리지원으로 정신질환 만성화를 최소화함은 물론 미진단자와 등록 전 대상자의 지속적인 상담과 관리로 증상악화 방지와 자타해 위험도를 감소시키도록 노력하겠습니다.
  응급위기 개입과 24시간 정신건강 상담 및 자살위기 전화상담 등 응급대응체계 강화를 위해 112, 119 정신의료기관 등 유관기관과 공조하여 정신과적 위기상황에 적극 개입하고자 합니다. 
  임상자문의 상담과 아동청소년 심층사정평가 및 프로그램 제공으로 건강한 유년기를 보낼 수 있도록 지원하며, 조현병, 양극성 정동장애 등 진단받은 중증정신질환자를 대상으로 가정방문 및 전화상담을 통한 약물관리, 인지활동, 개인위생관리 등 개인별 맞춤상담서비스와 주관재활자조모임 운영으로 정신질환자의 안정화에 노력하겠습니다.
  또한 응급대응체계 구축을 위해 유관기관과의 협의체 운영 및 전문가 자문회의를 실시하며 정신건강복지센터 운영위원회 운영으로 긴밀한 업무협의를 통해 안전하고 체계적인 위탁 운영이 될 수 있도록 만전을 기하겠습니다.
  이상으로 치매정신건강과 업무보고를 마치겠습니다. 

○치매정신건강과장 정영희   실질적으로 저희가 다 찾아가서 알 수는 없는 상황이고 그게 여기서 말하는 미진단자 관리에 속합니다. 이런 건 112나 119 신고를 통해서 밖에 저희들이 알 수가 없고, 일단 112나 119 신고접수를 하게 되면 저희들이 개인정보를 받아서 계속적인 관리를 합니다. 

○치매정신건강과장 정영희   그게 개인정보가 없으면 모니터링이 불가한데 여기 보시면 마음이음사업이라고 39페이지 추진계획 두 번째 줄에 보면 병의원, 약국 등 지역사회 연계 우리동네마음이음사업 29개소가 있습니다. 
  저희들이 병의원, 한의원, 약국 전부다 연계사업으로 상담을 하거나, 한의원에 가서 상담을 하거나 약국을 통해 약을 짓거나 하면 저희들한테 개인정보를 받아서 연계를 하고 있습니다. 
  그럼 저희가 일부 지원하는 부분도 있습니다. 
  그렇게 해서 발굴하고 있습니다. 

○치매정신건강과장 정영희   예, 그렇게 하겠습니다.

○치매정신건강과장 정영희   예.

○치매정신건강과장 정영희   예.

○치매정신건강과장 정영희   진주의료재단입니다.

○치매정신건강과장 정영희   3년간.

○치매정신건강과장 정영희   예.

○치매정신건강과장 정영희   저희가 위탁을 올 1월 1일부터 나가서 아직까지 정확하게 뭐가 좋고 그런 것까지 안 나왔는데, 저희가 수탁기관에 위탁을 주면서 수탁기관 쪽은 주로 고위험군 조기발견이나 응급위기 개입 이런 정신질환자 등록관리를 전문적으로 수행하게끔 했고, 보건소 쪽에서도 전혀 안 하는 것이 아니라 이런 부분을 거의 같이 한다고 봐도 됩니다. 

○치매정신건강과장 정영희   전문가 자문회의는 임상자문의, 외부전문가 이런 분들이 전부 포함이 되어서 월 1회 정도, 연 10회 정도 실시할 거고, 운영위원회는 수탁기관장이나 정식기관센터장이 있습니다. 한 분 지정되신 분이 있고……. 

○치매정신건강과장 정영희   아닙니다. 저희 보건소하고 같이.

○치매정신건강과장 정영희   예, 임상자문의도 포함되어있고 외부전문가도 포함되어있습니다. 
  그렇게 5명 이상.

○치매정신건강과장 정영희   올 6월까지는 적극적으로 보건소에서 개입하고 있습니다. 
  그분들은 아직 행정업무에 대해 미숙하고, 그러나 그분들은 전문적인 지식이 있기 때문에 장점도 있고 미숙한 점은 행정 쪽에서 보완을 하고 이렇게 하면서 올 6월까지는 지켜보면서 하반기에 가서 거기에 대한 평가를 하고 3년 후, 얼마까지는 정확한 계획이 나와 있는 상황은 아닙니다. 
  일단 저희가 올 상반기까지 지켜보고 말씀을 드리겠습니다.

○치매정신건강과장 정영희   열심히 하겠습니다.

○보건소장 황혜경   예.

○보건소장 황혜경   과장님이 대부분 다 설명을 잘 하셨는데 실제 여기 위탁을 줘도 그 이전에 저희들이 평가하던 평가지표들이 그대로 다 대입이 되거든요. 실적이나 이런 부분들이.
  그런 부분들은 이전에 저희들 할 때 실적이나 이런 부분들이 그대로 옮겨갔다고 생각을 하시면 되겠고, 저희들이 위탁을 준 그런 부분들은 실제 보건소 인력들이 질 적인 그런 교육들도 안 되고 전문가들이 없기 때문에 그런 부분에 대한 질적인 것들에 대한 부분들이 필요하고, 또 위원님이 잘 말씀해 주셨는데 위탁을 했을 때하고 우리가 직영을 했을 때 비교라든지 그런 부분은 위원님 말씀해 주신대로 그 부분은 저희들이 감안해서 그런 평가도 같이 보완이 될 수 있도록 처음 얼마간은 그렇게 될 수 있도록 보완을 하도록 하겠습니다.

○보건소장 황혜경   예, 열심히 하겠습니다.

○현장방문일시   
ㆍ2024년 2월 23일(금) 11시 00분～13시 00분

○현장방문지   
   가. 진주시립예술단 연습실

○현장방문 위원  (7인)  
  황진선  전종현  박미경  박재식
  백승흥  임기향  정용학

○현장참석공무원(1인)   
  문화예술과장  임현주
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(계속 개의되지 않았음)